目的:探究γ-干擾素釋放試驗(yàn)(interferon-γ release assays,IGRAs)聯(lián)合可產(chǎn)生γ-干擾素(interferon-γ,INF-γ)的斑點(diǎn)形成細(xì)胞(spot-forming cells,SFC)數(shù)量、酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)檢測法(enzyme-linked immunospot assay,ELISPOT)模型識(shí)別活動(dòng)性結(jié)核與潛伏性結(jié)核的診斷效能。方法:選取2017年9月-2018年12月在筆者所在醫(yī)院就診的結(jié)核分枝桿菌感染患者312例,其中活動(dòng)性肺結(jié)核組154例記為活動(dòng)組,潛伏性結(jié)核分枝桿菌感染158例記為潛伏組。通過受試者工作特征曲線(ROC曲線)分析γ-干擾素釋放試驗(yàn)、SFC及ELISPOT聯(lián)合診斷模型識(shí)別活動(dòng)性及潛伏性結(jié)核的診斷價(jià)值。結(jié)果:活動(dòng)組γ-干擾素釋放試驗(yàn)結(jié)果高于潛伏組,SFC高于潛伏組,ELISPOT陽性率(78.6%)高于潛伏組(31.0%),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。γ-干擾素釋放試驗(yàn)診斷的臨界值為2.72 IU/ml,其對應(yīng)靈敏度為79.1%,特異度為52.5%,ROC曲線下面積為0.768[95%CI(0.708,0.829)]...

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圖1單獨(dú)及聯(lián)合檢測ROC曲線分析

以血清γ-干擾素釋放水平、SFC及ELISPOT陽性結(jié)果作為檢驗(yàn)變量,有無活動(dòng)性結(jié)核病為狀態(tài)標(biāo)量,以1-特異度為X軸,以靈敏度為Y軸繪制ROC曲線,見圖1,以確定最佳截?cái)嘀�。根�?jù)ROC曲線可得,γ-干擾素釋放試驗(yàn)診斷的臨界值為2.72IU/ml,其對應(yīng)的靈敏度為79.1%,特異....

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