目的:探究伊布替尼致侵襲性真菌感染(IFIs)的臨床特點,為臨床安全使用伊布替尼提供參考。方法:檢索國內(nèi)外數(shù)據(jù)庫,獲取伊布替尼所致IFIs的文獻(xiàn),對文獻(xiàn)報道病例中的患者年齡、性別、原患疾病,伊布替尼用藥劑量、給藥途徑及合并用藥,IFIs發(fā)病時間、發(fā)生部位、病原學(xué)情況、轉(zhuǎn)歸及關(guān)聯(lián)性評價等進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果:共納入48篇文獻(xiàn),73例伊布替尼所致IFIs病例。男性患者數(shù)量明顯多于女性,60歲以上患者占比最多(82.19%);原患疾病主要為慢性淋巴細(xì)胞白血病(64.38%);73例患者中有68例伊布替尼給藥劑量符合說明書規(guī)定;13例患者聯(lián)用了其他藥物;79.45%的患者IFIs發(fā)病時間在用藥后6個月內(nèi),發(fā)生部位主要為肺部(46.94%)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)(30.61%);曲霉菌(49.35%)為主要的致病菌,病死率高達(dá)31.51%;大部分病例的藥品不良反應(yīng)關(guān)聯(lián)性評價結(jié)果為"很可能"和"可能"。結(jié)論:伊布替尼致IFIs具有發(fā)病迅速、病死率高的臨床特點,應(yīng)在用藥早期加強(qiáng)監(jiān)控,及時診斷與治療,確保用藥安全。

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圖1文獻(xiàn)篩選流程

通過關(guān)鍵詞檢索初步獲得文獻(xiàn)396篇,根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行文獻(xiàn)篩選,最終納入文獻(xiàn)48篇,共提取病例73例,見圖1。48篇文獻(xiàn)均為外文文獻(xiàn),其中1篇(1例病例)為中國發(fā)表的外文文獻(xiàn),其余文獻(xiàn)歸屬地均為國外(見表1)。文獻(xiàn)發(fā)表時間為2016年9月～2020年2月。表1文獻(xiàn)及病例歸....

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