多耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌和耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)是重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)中重要的致病菌，且致病力強(qiáng)。近年來(lái)，隨著抗生素大量、不正確的使用，這兩種細(xì)菌引起的感染問(wèn)題日益嚴(yán)重。使感染患者的治療失敗率和死亡率顯著增加。控制這兩種細(xì)菌感染造成的危害已引起醫(yī)學(xué)界和政府部門(mén)的廣泛重視。尋求有效控制耐藥菌感染的新策略已成為我們當(dāng)務(wù)之急的研究目標(biāo)。本實(shí)驗(yàn)對(duì)這兩種多重耐藥菌進(jìn)行研究。主要研究?jī)?nèi)容包括以下三個(gè)部分： 第一部分：我院重癥監(jiān)護(hù)病房病原菌分布及耐藥性分析 目的：了解我院所有專(zhuān)科ICU送檢感染病原菌類(lèi)型、分布及對(duì)抗菌藥物耐藥性，以指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物。 方法：對(duì)2009年1月-2011年12月ICU住院患者各類(lèi)感染性標(biāo)本分離的41l6株病原菌分布及耐藥性進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果：在分離出的4116株病原菌中革蘭陰性菌2791株占67.81%；革蘭陽(yáng)性菌979株占23.78%；真菌346株占8.41%，其中常見(jiàn)病原菌前5位為鮑曼不動(dòng)桿菌802株占19.48%；金黃色葡萄球菌699株占16.98%；銅綠假單胞菌640株占15.55%；肺炎克雷伯菌468株占11.37％；大腸埃希菌303株占...

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
縮略語(yǔ)表
中文摘要
Abstract
前言
文獻(xiàn)回顧
第一部分 我院重癥監(jiān)護(hù)病房病原菌分布及耐藥性分析
    1 材料和方法
        1.1 菌株來(lái)源
        1.2 病原菌鑒定及藥敏試驗(yàn)
        1.3 藥敏結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    2 結(jié)果
        2.1 醫(yī)院 ICU 基本情況
        2.2 標(biāo)本陽(yáng)性率及構(gòu)成比
        2.3 病原菌分布
        2.4 病原菌的耐藥率
    3 討論
第二部分 小鼠多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌菌血癥治療新策略研究
    1 材料和方法
        1.1 細(xì)菌菌株
        1.2 藥品及試劑
        1.3 溶液配制
        1.4 實(shí)驗(yàn)儀器
        1.5 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物
        1.6 體外敏感試驗(yàn)
        1.7 體外協(xié)同作用研究
        1.8 動(dòng)物模型及體內(nèi)藥效研究
        1.9 炎性因子檢測(cè)
        1.10 藥代動(dòng)力學(xué)研究
        1.11 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    2 結(jié)果
        2.1 體外敏感試驗(yàn)
        2.2 體外協(xié)同作用研究
        2.3 殺菌曲線測(cè)定
        2.4 體內(nèi)藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)研究
        2.5 單用利福平及聯(lián)用美羅培南對(duì)血漿中 TNF-α和 IL-6 水平的影響
        2.6 單次皮下注射利福平及聯(lián)用美羅培南的藥代動(dòng)力學(xué)
    3 討論
第三部分 小鼠 MRSA 肺部感染靶部位及血液的 PK/PD 研究
    1 材料和方法
        1.1 細(xì)菌菌株
        1.2 藥品與試劑
        1.3 溶液配制
        1.4 主要實(shí)驗(yàn)儀器
        1.5 體外敏感試驗(yàn)
        1.6 小鼠 MRSA 肺炎模型的建立
            1.6.1 動(dòng)物分組
            1.6.2 實(shí)驗(yàn)器材
            1.6.3 菌液配制
            1.6.4 實(shí)驗(yàn)步驟
            1.6.5 數(shù)據(jù)采集及觀察指標(biāo)
        1.7 萬(wàn)古霉素、利奈唑胺、替加環(huán)素在肺部感染小鼠血漿及肺組織的藥代動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)
            1.7.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物
            1.7.2 實(shí)驗(yàn)方案
            1.7.3 血漿及肺組織樣品處理方法
            1.7.4 樣品分析方法
        1.8 萬(wàn)古霉素、利奈唑胺、替加環(huán)素治療肺部感染小鼠的藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)
            1.8.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物
            1.8.3 動(dòng)物分組
            1.8.4 療效評(píng)價(jià)
            1.8.5 藥效學(xué)分析
            1.8.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    2 結(jié)果
        2.1 體外敏感試驗(yàn)
        2.2 小鼠 MRSA 肺炎模型
            2.2.1 小鼠臨床表現(xiàn)
            2.2.2 死亡率
            2.2.3 肺組織勻漿菌落計(jì)數(shù)
        2.3 萬(wàn)古霉素、利奈唑胺、替加環(huán)素治療小鼠 MRSA 肺炎的療效
        2.4 萬(wàn)古霉素、利奈唑胺、替加環(huán)素治療小鼠 MRSA 肺炎的 PK/PD
    3 討論
小結(jié)
參考文獻(xiàn)
個(gè)人簡(jiǎn)歷和研究成果
致謝



本文編號(hào)：3901276