目的探討顱內(nèi)結(jié)核的解剖部位、病理變化、及在抗結(jié)核治療過程中MRI影像特征和變化的規(guī)律。方法 回顧性分析2017年11月至2019年11月在廣州市胸科醫(yī)院確診和臨床診斷的255例顱內(nèi)結(jié)核患者臨床資料與MRI影像檢查資料,探討其MRI影像特征;并對其中218例抗結(jié)核治療過程的MRI表現(xiàn)變化進(jìn)行分析,探討在抗結(jié)核治療過程中MRI影像表現(xiàn)變化的規(guī)律。結(jié)果①在255例顱內(nèi)結(jié)核患者中,有腦膜型70例(27.45%)、腦實(shí)質(zhì)型77例(30.20%)和混合型108例(42.35%);腦膜增厚161例(63.14%)、腦實(shí)質(zhì)結(jié)核結(jié)節(jié)143例(56.07%%)、腦實(shí)質(zhì)結(jié)核瘤73例(28.63%)、腦膜結(jié)節(jié)54例(21.18%)、腦膜結(jié)核瘤46例(18.04%)、結(jié)核性腦炎18例(7.06%)和結(jié)核性膿腫5例(1.96%),在結(jié)核瘤中,分別有13例腦膜結(jié)核瘤和10例腦實(shí)質(zhì)結(jié)核瘤呈簇狀。②在218例抗結(jié)核治療過程觀察病例中,116例(53.21%)成功治療患者在治療1～3月期間出現(xiàn)原病灶增大、增多或有新病變產(chǎn)生等MRI影像學(xué)"惡化"表現(xiàn);抗結(jié)核化療12個月或18個月后,腦實(shí)質(zhì)結(jié)核結(jié)節(jié)、腦膜增厚、腦實(shí)質(zhì)結(jié)核瘤...

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圖1患者，女，19歲。單純腦膜增厚型顱內(nèi)結(jié)核。

218例患者在抗結(jié)核化療12個月或18個月后,腦實(shí)質(zhì)結(jié)核結(jié)節(jié)、腦膜增厚、腦實(shí)質(zhì)結(jié)核瘤、腦膜結(jié)核結(jié)節(jié)、腦膜結(jié)核瘤、腦實(shí)質(zhì)結(jié)核性膿腫、腦膜/腦實(shí)質(zhì)簇狀結(jié)核瘤、腦實(shí)質(zhì)結(jié)核性腦炎等相應(yīng)病變MRI影像消失率分別為相應(yīng)病變病例數(shù)的89.58%、77.03%、75.00%、67.74%、37.....

圖4患者，男，19歲，腦實(shí)質(zhì)結(jié)核結(jié)節(jié)型顱內(nèi)結(jié)核。

圖3患者，男，17歲，腦膜結(jié)核結(jié)節(jié)型顱內(nèi)結(jié)核。圖4患者，男，19歲，腦實(shí)質(zhì)結(jié)核結(jié)節(jié)型顱內(nèi)結(jié)核。

圖4患者，男，19歲，腦實(shí)質(zhì)結(jié)核結(jié)節(jié)型顱內(nèi)結(jié)核。

圖4患者，男，19歲，腦實(shí)質(zhì)結(jié)核結(jié)節(jié)型顱內(nèi)結(jié)核。圖5患者，男，3歲，結(jié)核性腦炎型顱內(nèi)結(jié)核。

圖5患者，男，3歲，結(jié)核性腦炎型顱內(nèi)結(jié)核。

圖4患者，男，19歲，腦實(shí)質(zhì)結(jié)核結(jié)節(jié)型顱內(nèi)結(jié)核。圖6患者，男，9歲，腦實(shí)質(zhì)結(jié)核瘤型顱內(nèi)結(jié)核。

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