目的探討熒光染色聯(lián)合1,3-β-D葡聚糖檢測(G試驗)對慢性阻塞性肺疾病(COPD)并發(fā)侵襲性肺部真菌感染(IPFI)的診斷價值。方法搜集2019年1—12月皖南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院確診為COPD,且經(jīng)廣譜抗生素規(guī)范治療5d后臨床相關(guān)癥狀未能緩解,體溫38℃未能下降或下降后復(fù)升的174例患者作為研究對象。將81例確診IPFI者和擬診IPFI者作為觀察組,93例未并發(fā)IPFI者作為對照組。分析應(yīng)用熒光染色檢測研究對象痰液或肺泡灌洗液結(jié)果,及G試驗和降鈣素原(PCT)檢測外周血的結(jié)果,比較各類檢測技術(shù)的檢測效能。結(jié)果采用受試者工作特征曲線(ROC曲線),以臨床診斷結(jié)果為參照標準,熒光染色檢測敏感度為81.6%,特異度為87.3%,均高于G試驗(分別為81.5%和78.3%)和PCT檢測(分別為74.9%和73.1%);熒光染色聯(lián)合G試驗檢測的敏感度和特異度分別為96.2%和76.3%,陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值分別為83.1%和88.7%,曲線下面積(AUC)為0.894,明顯優(yōu)于所有單項檢測效能。結(jié)論熒光染色法檢測COPD并發(fā)IPFI具有較好的檢測效能,其與G試驗聯(lián)合檢測可有效提高診斷率。

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資料和方法
結(jié)果
討論



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