目的調(diào)查2019年西安市X大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院患者腹瀉暴發(fā)疫情的致病因子或危險因素,提出針對性防控措施和建議。方法開展病例搜索和現(xiàn)場流行病學(xué)、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查,采集病例及相關(guān)人員、醫(yī)院水及環(huán)境表面等標本,并通過反轉(zhuǎn)錄–聚合酶鏈式反應(yīng)(RT-PCR)進行病原學(xué)檢測。結(jié)果調(diào)查住院患者、家屬陪護、醫(yī)院職工169人,累計發(fā)病22例,總罹患率為13.02%。病例臨床表現(xiàn)以腹瀉、腹脹、嘔吐等為主。病區(qū)住院患者罹患率明顯高于家屬陪護(χ2=16.341,P<0.01);與首發(fā)病例共用廁所的住院患者及其家屬陪護罹患率明顯高于不共用廁所者(χ2=3.907,P<0.05)。尚未發(fā)現(xiàn)水源性和食源性可疑危險因素。20份病例標本和1份病房拖把表面涂抹標本檢測結(jié)果為諾如病毒GⅡ型核酸陽性。結(jié)論該起急性胃腸炎暴發(fā)疫情屬于醫(yī)院感染事件,由諾如病毒GⅡ型引起。傳染源為隱性感染者或病毒攜帶者,病毒通過病房污染拖把(共同介質(zhì))以人–環(huán)境–人的模式造成傳播,采取針對性措施后疫情得以控制。

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