目的調(diào)查2019年西安市X大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院患者腹瀉暴發(fā)疫情的致病因子或危險因素,提出針對性防控措施和建議。方法開展病例搜索和現(xiàn)場流行病學(xué)、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查,采集病例及相關(guān)人員、醫(yī)院水及環(huán)境表面等標(biāo)本,并通過反轉(zhuǎn)錄–聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(RT-PCR)進(jìn)行病原學(xué)檢測。結(jié)果調(diào)查住院患者、家屬陪護(hù)、醫(yī)院職工169人,累計發(fā)病22例,總罹患率為13.02%。病例臨床表現(xiàn)以腹瀉、腹脹、嘔吐等為主。病區(qū)住院患者罹患率明顯高于家屬陪護(hù)(χ2=16.341,P<0.01);與首發(fā)病例共用廁所的住院患者及其家屬陪護(hù)罹患率明顯高于不共用廁所者(χ2=3.907,P<0.05)。尚未發(fā)現(xiàn)水源性和食源性可疑危險因素。20份病例標(biāo)本和1份病房拖把表面涂抹標(biāo)本檢測結(jié)果為諾如病毒GⅡ型核酸陽性。結(jié)論該起急性胃腸炎暴發(fā)疫情屬于醫(yī)院感染事件,由諾如病毒GⅡ型引起。傳染源為隱性感染者或病毒攜帶者,病毒通過病房污染拖把(共同介質(zhì))以人–環(huán)境–人的模式造成傳播,采取針對性措施后疫情得以控制。

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