目的探討新型隱球菌腦膜炎(CNM)患者的臨床特點(diǎn),為診斷和治療提供經(jīng)驗(yàn)與參考。方法回顧性分析2010年1月—2019年6月海南省人民醫(yī)院收治的45例CNM患者的臨床表現(xiàn)及治療情況。結(jié)果 4.44%(2例)有明確鴿子接觸史,22.22%(10例)合并有艾滋病,28.89%(13例)合并有肺結(jié)核、肝病等其他基礎(chǔ)疾病。主要臨床癥狀為頭痛(36/45,80%),發(fā)熱(31/45,68.89%),惡心、嘔吐(15/45,33.33%),復(fù)視、視力下降(3/45,6.67%),意識障礙(4/45,8.89%),抽搐(2/45,4.44%),聽力下降(1/45,2.22%),腦膜刺激征陽性(11/45,24.44%)。80%(36例)出現(xiàn)高顱壓,20例腦脊液壓力大于300 mmH2O。腦脊液檢查顯示顱內(nèi)壓升高,腦脊液蛋白、糖、氯化物呈現(xiàn)一高二低現(xiàn)象;20例患者腦脊液培養(yǎng)陽性,分離菌株對氟康唑、5-氟胞嘧啶(5-FC)、兩性霉素B(AmB)和伏立康唑的敏感性較高;45例患者中,18例給予AmB聯(lián)合5-FC治療,12例接受AmB聯(lián)合氟康唑治療,4例接受氟康唑+5-FC治療,8例單用AmB,3例單用氟康唑...

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【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 方法
        1.2.1 實(shí)驗(yàn)室檢查
        1.2.2 臨床資料
        1.2.3 治療
        1.2.4 療效評估標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
2 結(jié)果
    2.1 基本資料
    2.2 臨床表現(xiàn)
    2.3 實(shí)驗(yàn)室檢查
        2.3.1 血常規(guī)、生化檢查
        2.3.2 腦脊液檢查
    2.4 藥敏試驗(yàn)
    2.5 影像學(xué)檢查
    2.6 臨床治療方案
    2.7 臨床轉(zhuǎn)歸
    2.8 腦脊液蛋白的水平與預(yù)后的關(guān)系
3 討論



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