研究背景與目的全球結(jié)核�。═B）發(fā)病率居高不下,結(jié)核病診斷難題是阻礙全球尤其是發(fā)展中國家開展防治工作的重要原因。常規(guī)診斷方法難以滿足臨床需求,快速、準(zhǔn)確的診斷技術(shù)是結(jié)核病防控和治療的關(guān)鍵。本研究旨在驗(yàn)證通過實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)（Q-PCR）檢測結(jié)核病患者血漿中結(jié)核分枝桿菌游離DNA（MTB cfDNA）的可行性,探討這種新型的分子生物學(xué)方法對不同部位結(jié)核病的診斷效能,闡明其應(yīng)用于結(jié)核病診斷的臨床價(jià)值,總結(jié)血漿MTB cfDNA檢測在臨床應(yīng)用實(shí)踐中所存在的問題和不足,以期為結(jié)核病診斷提供便捷可靠的新技術(shù)。研究方法選取2018年7月至2019年6月于廣東省第二人民醫(yī)院和廣州市胸科醫(yī)院收治的臨床確診結(jié)核病患者1 18例作為研究對象（研究組）,包括肺結(jié)核病（PTB）患者79例和肺外結(jié)核�。‥PTB）患者39例,另選取同期收治的非結(jié)核其他肺部疾病患者61例作為對照（對照組）。采用Q-PCR技術(shù)檢測所有入組患者血漿中MTB cfDNA,結(jié)果經(jīng)基因測序及BLAST分析進(jìn)一步驗(yàn)證;采用GeneXpert實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)（Xpert MTB/RIF）檢測所有入組患者痰液中MTB基因組DNA;同時(shí)... 

【文章頁數(shù)】：82 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第1章 前言
    1.1 結(jié)核病流行病學(xué)
    1.2 結(jié)核病診斷現(xiàn)狀
    1.3 游離DNA的發(fā)現(xiàn)及應(yīng)用
    1.4 研究目的及意義
第2章 材料與方法
    2.1 臨床樣本及資料
    2.2 實(shí)驗(yàn)對象入組標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 標(biāo)準(zhǔn)菌株
    2.4 試劑與儀器
    2.5 研究方法
    2.6 數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第3章 結(jié)果與分析
    3.1 實(shí)驗(yàn)對象基本臨床特征
    3.2 引物篩選
    3.3 引物性能驗(yàn)證
    3.4 實(shí)驗(yàn)對象血漿MTB cfDNA檢測結(jié)果
    3.5 血漿MTB cfDNA經(jīng)Q-PCR擴(kuò)增的Ct值分布
    3.6 血漿MTB cfDNA檢測與T-SPOT.TB、Xpert MTB/RIF檢測對結(jié)核病的診斷價(jià)值比較
    3.7 血漿MTB cfDNA檢測與T-SPOT.TB、Xpert MTB/RIF檢測對不同部位結(jié)核病患者的陽性檢出率比較
    3.8 單一常規(guī)方法/聯(lián)合血漿MTB cfDNA檢測法的陽性檢出率
    3.9 對照組血漿MTB cfDNA陽性患者的其他方法學(xué)檢測
第4章 討論
    4.1 Q-PCR檢測血漿MTB cfDNA的可行性
    4.2 血漿MTB cfDNA檢測與Xpert MTB/RIF檢測對比分析
    4.3 血漿MTB cfDNA檢測與T-SPOT.TB試驗(yàn)對比分析
    4.4 常規(guī)方法聯(lián)合血漿MTB cfDNA檢測對結(jié)核病的診斷效能分析
    4.5 血漿MTB cfDNA“假陽性”檢測結(jié)果分析
    4.6 影響血漿MTB cfDNA檢測的因素
    4.7 本研究的不足
    4.8 未來研究的展望
第5章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文和研究成果
中英文縮略詞對照表
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Differential study of DCE-MRI parameters in spinal metastatic tumors, brucellar spondylitis and spinal tuberculosis[J]. Pengfei Qiao,Pengfei Zhao,Yang Gao,Yuzhen Bai,Guangming Niu.  Chinese Journal of Cancer Research. 2018(04)
[2]肺結(jié)核診斷 WS 288—2017[J].   中國感染控制雜志. 2018(07)
[3]胸水游離DNA的結(jié)核桿菌檢測在結(jié)核病診斷中的價(jià)值[J]. 壽娟,謝青梅,龍昭玲,吳倩,甘昌玉,林永順,黃平,涂貴蘭,褚明亮,易韋.  中華病理學(xué)雜志. 2018 (06)
[4]2017年世界衛(wèi)生組織全球結(jié)核病報(bào)告要點(diǎn)解讀[J]. 高靜韜,劉宇紅.  國際呼吸雜志. 2018 (10)
[5]結(jié)核病分類WS 196—2017[J].   中國感染控制雜志. 2018(04)
[6]T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)在結(jié)核感染診斷中的臨床應(yīng)用[J]. 吳瓊,王堃,丘世飏,易斌.  中國醫(yī)師雜志. 2018 (01)
[7]Evaluation of Xpert MTB/RIF for the Diagnosis of Extrapulmonary Tuberculosis in China[J]. YUAN Mei,LYU Yan,CHEN Su Ting,CAI Chao,LI Yuan,ZHANG Zhi Guo,LI Yun Xu,DONG Ling Ling,FU Yu Hong,HUANG Hai Rong,GAO Ji Min,LI Wei Min.  Biomedical and Environmental Sciences. 2016(08)
[8]老年性肺結(jié)核CT、MRI診斷價(jià)值分析[J]. 孟淑萍,張正平,王霈,朱力,來彥博.  寧夏醫(yī)學(xué)雜志. 2015(02)



本文編號：3716559