目的:分析大腸埃希菌血流感染患者耐藥性及預(yù)后影響因素,為大腸埃希菌血流感染患者的臨床合理用藥及預(yù)后危險因素等方面提供參考。方法:回顧性分析2012年1月至2015年12月浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院蘭溪分院（蘭溪市人民醫(yī)院）139例大腸埃希菌血流感染病例的臨床資料。Vitek 2全自動微生物分析儀進行體外藥敏試驗,并采用紙片擴散表型確證法檢測超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（extended-spectrum β-lactamases,ESBLs）。腸桿菌科細(xì)菌最重要的耐藥機制是產(chǎn)ESBLs,以單因素分析產(chǎn)ESBLs相關(guān)因素。多因素Logistic回歸分析死亡的相關(guān)因素。結(jié)果:139株大腸埃希菌中,ESBLs陽性率為42.4%,亞胺培南耐藥率為0.7%。醫(yī)院獲得性感染產(chǎn)ESBLs比例高于社區(qū)獲得性感染,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（48.7%vs 40.0%,p=0.350）。入院后≥15 d發(fā)生的血流感染、膽道來源的血流感染中產(chǎn)ESBLs菌株比例分別為76.9%、68.0%,均分別顯著高于入院后<15 d發(fā)生的血流感染、非膽道來源的血流感染的ESBLs比例（34.6%、36.8%）（p=0.013、0.... 

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
致謝
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縮略詞表
1 引言
2 材料與方法
    2.1 研究對象
    2.2 方法
    2.3 統(tǒng)計學(xué)方法
3 結(jié)果
    3.1 大腸埃希菌血流感染臨床基本特征
    3.2 體外藥敏試驗及ESBLs檢測結(jié)果
    3.3 ESBLs陽性菌株感染組和ESBLs陰性菌株感染組臨床特征比較
    3.4 大腸埃希菌血流感染預(yù)后危險因素的單因素分析結(jié)果
    3.5 大腸埃希菌血流感染預(yù)后危險因素的多因素分析結(jié)果
4 討論
5 結(jié)論
參考文獻
綜述
    參考文獻
作者簡歷及在學(xué)期間所取得的科研成果



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