背景隨著近年對慢性乙型病毒性肝炎（簡稱慢性乙肝）的深入研究,建立了許多非侵入性預(yù)測模型評估慢性乙肝患者的肝纖維化程度,以此替代肝組織活檢進(jìn)行肝纖維化評估和隨訪,但一些無創(chuàng)模型中所需的生物標(biāo)志物在臨床檢測比較困難,臨床使用受限;同時其診斷效果亦缺乏大規(guī)模臨床驗(yàn)證。目的探討APRI、FIB-4、Forns、HB-F、APGA、Hui 6種模型對慢性乙肝患者肝纖維化及肝硬化的診斷價值,以期選擇一種診斷效能高且簡單易行的模型用以臨床推廣。方法回顧2013年6月—2018年12月在西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院治療的慢性乙肝患者221例的臨床資料,患者均曾行肝穿刺活檢,且在肝穿刺活檢4周內(nèi)行血常規(guī)、生化及凝血檢查。肝纖維化分期參照Metavir評分標(biāo)準(zhǔn)評定,并據(jù)此分為F01組（Metavir評分為0～1分）、F23組（Metavir評分為2～3分）和F4組（Metavir評分為4分）,分別為78例、98例和45例。肝顯著纖維化定義為Metavir評分≥2分,肝硬化定義為Metavir評分4分。計(jì)算APRI、FIB-4、Forns、HB-F、APGA、Hui評分。分別在丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）≥2倍正常上... 

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【文章目錄】：
1 對象與方法
    1.1 研究對象
    1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 組織學(xué)檢查
    1.4 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)
    1.5 無創(chuàng)肝纖維化模型
    1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 一般資料及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)
    2.2 6種模型與肝纖維化程度的相關(guān)性及差異性
    2.3 6種模型預(yù)測肝顯著纖維化及肝硬化的ROC曲線
        2.3.16種模型預(yù)測ALT≥2倍ULN患者肝顯著纖維化及肝硬化的ROC曲線
        2.3.2 6種模型預(yù)測ALT<2倍ULN患者肝顯著纖維化及肝硬化的ROC曲線
    2.4 APGA對肝顯著纖維化及肝硬化的診斷價值
        2.4.1 APGA對ALT≥2倍ULN患者肝顯著纖維化及肝硬化的診斷價值
        2.4.2 APGA對ALT<2倍ULN患者肝顯著纖維化及肝硬化的診斷價值
3 討論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Evaluation of elastography combined with serological indexes for hepatic fibrosis in patients with chronic hepatitis B[J]. Bin Xu,Ning-Ming Zhou,Wei-Tian Cao,Xiao-Jing Li.  World Journal of Gastroenterology. 2018(37)
[2]肝纖維化無創(chuàng)模型對丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶低于2倍正常值上限慢性乙型肝炎患者治療時機(jī)的判定價值[J]. 周青青,胡益冰,周克,張偉偉,李明慧,董樸,丁繼光,洪亮,杜慶瑋,謝堯,孫慶豐.  中華肝臟病雜志. 2016 (09)
[3]慢性乙型肝炎防治指南（2015更新版）[J]. 王貴強(qiáng),王福生,成軍,任紅,莊輝,孫劍,李蘭娟,李杰,孟慶華,趙景民,段鐘平,侯金林,賈繼東,唐紅,盛吉芳,彭劼,魯鳳民,謝青,魏來.  胃腸病學(xué). 2016(04)



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