目的:本文將對恩替卡韋聯(lián)合諾和銳30治療乙肝相關(guān)肝源性糖尿�。℉D）臨床療效進行觀察,探討乙肝相關(guān)HD的臨床治療,從而提供更多優(yōu)化治療方案。方法:擇取青島市第六人民醫(yī)院于2016年3月～2018年3月收治的120例乙肝相關(guān)HD患者作為研究對象,將他們按照治療方案分為對照組、口服降糖藥組和胰島素組三個組別,每組40例。三組患者均在入院之初接受糖尿病飲食、運動指導(dǎo)、保肝及對癥治療,在此基礎(chǔ)上對照組給予恩替卡韋（0.5mg進行口服,每日服用1次）進行治療,口服降糖藥物組給予恩替卡韋+拜唐蘋（50mg餐前即刻口服,每日服用3次）進行治療,胰島素組給予恩替卡韋+諾和銳30（初始劑量可為0.4-0.5U/（kg·d）,或是根據(jù)患者的空腹血糖指標調(diào)整劑量,通過皮下注射的方式,每日注射2次,分早晚餐前30min進行注射）進行治療,以上三組患者連續(xù)治療周期為6個月。比較分析三組患者治療前后的血糖、肝功能及病毒學(xué)應(yīng)答情況^[4,5]。觀察分析各組治療前后病毒學(xué)應(yīng)答率、糖尿病控制率及肝功能恢復(fù)率。結(jié)果:（1）三組患者治療過程中及治療后均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng);與對照組相比,治療后口服降糖藥組... 

【文章來源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

三組患者治療前肝功能情況柱狀圖

研究結(jié)果11表4三組治療前后HBV-DNA的比較（x±s）HBV-DNA(logcopies/mL)對照組口服降糖藥物組胰島素組治療前6.81±4.916.21±2.236.24±0.85治療后5.82±3.86★（P=0.001）4.32±2.12★（P=0.001）▲（P=0.001）3.21±0.23★（P=0.001）▲（P=0.001）◆（P=0.002）注：★表示與治療前相比三組患者經(jīng)治療后HBV-DNA病毒復(fù)制量均較治療前下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。▲表示與對照組治療后相比，口服降糖藥物組、胰島素組患者治療后HBV-DNA復(fù)制量下降幅度大，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；◆表示與口服降糖藥物組治療后相比，胰島素組患者治療后HBV-DNA復(fù)制量下降幅度更大，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。圖4.三組患者治療前后HBV-DNA比較柱狀圖注：★表示與治療前相比三組患者經(jīng)治療后HBV-DNA病毒復(fù)制量均較治療前下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）�！硎九c對照組治療后相比，口服降糖藥物組、胰島素組患者治療后HBV-DNA復(fù)制量下降幅度大，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；◆表示與口服降糖藥物組治療后相比，胰島素組患者治療后HBV-DNA復(fù)制量下降幅度更大，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2.3治療前后肝功能改善情況三組患者治療后肝功能指標（TBil、ALT、AST、Alb）均較前恢復(fù)。與對照組治療后相比，口服降糖藥物組及胰島素組患者治療后TBil、ALT、AST下降幅度更大。Alb升高幅度更大。與口服降糖藥組治療后相比胰島素組患者治療后TBil、ALT、

青島大學(xué)碩士學(xué)位論文12AST下降幅度更大。Alb升高幅度更大。數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布，組間兩兩比較采用t檢驗。具體見表5、圖5。表5.三組患者治療前后肝功能主要指標比較（x±s）組別組別TBil(μmol/L)ALT(U/L)Alb(g/L)AST對照組治療前85.2±19.2148.3±47.127.4±3.9185.1±35.4治療后39.5±8.3★（P=0.001）51.3±14.3★（P=0.001）37.1±27.4★（P=0.031）60.2±12.5★（P=0.001）口服降糖藥組治療前84.3±3.8145.2±30.226.5±4.9179.3±23.5治療后38.2±12.1★（P=0.001）▲（P=0.04）50.3±12.3★（P=0.001）▲（P=0.03）25.1±5.2★（P=0.024）▲（P=0.009）42.8±11.2★（P=0.001）▲（P=0.001）胰島素組治療前82.6±2.71152.3±57.228.7±7.2180.2±30.4治療后27.6±6.1★（P=0.001）▲（P=0.001）◆（P=0.001）43.4±7.21★（P=0.001）▲（P=0.003）◆（P=0.003）28.3±2.3★（P=0.048）▲（P=0.049）◆（P=0.001）40.3±8.5★（P=0.001）▲（P=0.001）◆（P=0.026）注：數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布，組間兩兩比較采用t檢驗�！锱c同組治療前比較，治療后肝功能指標改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）�！硎九c對照組治療后相比，口服降糖藥物組、胰島素組患者治療后TBil、ALT、AST、Alb四項指標好轉(zhuǎn)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；◆表示與口服降糖藥物組治療后相比，胰島素組患者治療后TBil、ALT、AST、Alb好轉(zhuǎn)幅度更大，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。圖5三組患者治療前后肝功能主要指標比較柱狀圖注：★與同組治療前比較，治療后肝功能指標改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）�！硎九c對照組治療后相比，口服降糖藥物組、胰島素組患者治療后TBil、ALT、AST、Alb?


本文編號：3628249