發(fā)布時間：2022-01-22 09:52

　　目的了解國內(nèi)三家醫(yī)院臨床確診隱球菌病的分布、藥敏試驗(yàn)、臨床特點(diǎn)以及抗生素治療等,提高臨床對隱球菌病臨床特征的認(rèn)識。方法回顧性分析2018～2019年國內(nèi)三家醫(yī)療機(jī)構(gòu)33例確診隱球菌病患者的臨床表現(xiàn)、治療、預(yù)后及實(shí)驗(yàn)室檢查和藥敏結(jié)果。結(jié)果 33例隱球菌病患者（男性25例,女性8例）平均年齡50.4±12.6歲,10例無基礎(chǔ)疾病。33株隱球菌中新生隱球菌31株,格特隱球菌2株,其中16株（48.5%）來自腦脊液,7株（21.2%）來自肺穿組織。常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的臨床癥狀有發(fā)熱18例,頭痛14例,惡心嘔吐9例。藥敏結(jié)果顯示,所有菌株對兩性霉素B、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑均沒有獲得耐藥;1株對氟胞嘧啶有獲得性耐藥。腦隱球菌病主要選擇兩性霉素B進(jìn)行治療,肺隱球菌病選擇氟康唑,好轉(zhuǎn)15例,死亡3例,轉(zhuǎn)院8例,另有7例未經(jīng)治療轉(zhuǎn)院。結(jié)論隱球菌對人類致病的主要是新生隱球菌和格特隱球菌。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以發(fā)熱、頭痛和惡心嘔吐最常見,單純肺隱球菌病無典型的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀;絕大多數(shù)菌株均沒有獲得耐藥;臨床應(yīng)重視病原學(xué)檢測,及時使用抗真菌治療,對疾病的診治和預(yù)后十分重要。 

【文章來源】：現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2020,35(04)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【文章目錄】：
1 材料與方法
    1.1 菌株來源
    1.2 培養(yǎng)與鑒定
    1.3 藥敏試驗(yàn)
2 結(jié)果
    2.1 患者一般資料
    2.2臨床表現(xiàn)
    2.3 菌株鑒定及標(biāo)本來源
    2.4 藥敏試驗(yàn)
    2.5 治療及轉(zhuǎn)歸
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【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]血清隱球菌莢膜多糖抗原檢測在肺隱球菌病中的早期診斷價值[J]. 陳櫟江,吳慶,徐春泉,周翠,孫瑤.  中國抗生素雜志. 2018(10)
[2]新型隱球菌腦炎/腦膜炎4例臨床分析并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J]. 李曉雙,時宏娟,鮑磊,梁秋蕊,花放.  神經(jīng)損傷與功能重建. 2018(05)
[3]CD36在隱球菌腦膜炎患者外周血單個核細(xì)胞中表達(dá)升高及其臨床意義[J]. 李騰達(dá),黃元蘭,龍曙萍,劉云,劉鵬,張薇薇,郭杰,谷明莉,鄧安梅.  現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2018(01)
[4]隱球菌腦膜炎患者血清外泌體CD93表達(dá)增高及意義[J]. 李騰達(dá),劉鵬,龍曙萍,劉云,黃元蘭,張薇薇,郭杰,谷明莉,鄧安梅.  現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2017(06)
[5]肺隱球菌病117例回顧分析[J]. 蘭長青,翁恒,李紅艷,陳磊,林清華,劉加夫,黃進(jìn)寶.  中華結(jié)核和呼吸雜志. 2016 (11)
[6]新型隱球菌腦膜炎30例臨床分析[J]. 陳清蘭,丁冬雪,馮燕燕,田發(fā)發(fā).  國際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志. 2016(04)
[7]四川地區(qū)隱球菌臨床分離株基因型和耐藥性分析[J]. 雷瑤,肖玉玲,何超,張春瑩,謝軼,康梅.  四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2015(01)
[8]中樞神經(jīng)系統(tǒng)隱球菌感染發(fā)病的分子機(jī)制[J]. 曹亞輝,王璇,朱利平.  中國感染與化療雜志. 2014(04)
[9]隱球菌感染診治專家共識[J]. 溫海.  中國真菌學(xué)雜志. 2010(02)



本文編號：3601979