發(fā)布時(shí)間：2022-01-05 10:00

　　目的:分析先天性結(jié)核病患兒的臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)表現(xiàn)及隨訪(fǎng)預(yù)后情況,加強(qiáng)對(duì)先天性結(jié)核病的認(rèn)識(shí),以降低其誤診、誤治,改善預(yù)后。方法:回顧性分析2003年1月1日-2018年12月31日在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院經(jīng)確診為先天性結(jié)核病的22名患兒資料,總結(jié)其臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)特點(diǎn),隨訪(fǎng)預(yù)后。結(jié)果:患兒發(fā)病年齡區(qū)間為1²9天,平均發(fā)病年齡為15.7天,所有患兒母親均有結(jié)核病史,患肺結(jié)核者居多;臨床表現(xiàn)以發(fā)熱及咳嗽最為多見(jiàn);血常規(guī)白細(xì)胞及C反應(yīng)蛋白多升高,γ-干擾素釋放試驗(yàn)的陽(yáng)性率為62.5%,抗酸桿菌涂片陽(yáng)性率為36.8%,結(jié)核桿菌PCR檢查、結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性率分別為40%、37.5%;腦脊液檢查主要表現(xiàn)為蛋白升高,在0.53-2.03g/L之間;胸部X片2例提示粟粒樣結(jié)節(jié)影,胸部CT2例表現(xiàn)為粟粒樣結(jié)節(jié)影,11例均有淋巴結(jié)腫大;腹部彩超及CT分別有9、11例有肝脾腫大及臟器內(nèi)病變;有14例患兒考慮合并結(jié)核性腦膜炎,3例失訪(fǎng),6例患兒死亡,1例為耐藥結(jié)核,3例患兒仍在治療中,9例治療后好轉(zhuǎn)停藥;結(jié)論:先天性結(jié)核病表現(xiàn)極不典型,難以早期發(fā)現(xiàn),死亡率高,應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)其... 

【文章來(lái)源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】：33 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
前言
1 對(duì)象與方法
2 結(jié)果
3 討論
小結(jié)
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述：先天性結(jié)核病的研究現(xiàn)狀
    參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的文章


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]妊娠合并肺結(jié)核對(duì)胎兒影響分析[J]. 贠海霞.  臨床肺科雜志. 2014(05)
[2]先天性肺結(jié)核的臨床及影像學(xué)表現(xiàn)分析[J]. 王小蓉,徐飛榮,黃求理,梅海炳,許崇永,陳雄飛.  醫(yī)學(xué)研究雜志. 2014(02)
[3]妊娠合并喉結(jié)核2例[J]. 代長(zhǎng)青,周瑾.  中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版). 2013(02)
[4]妊娠合并肺結(jié)核68例臨床分析并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J]. 郭帥,呂艷,吳雪瓊,王仲元,王巍,劉琳.  臨床肺科雜志. 2010(03)
[5]卡介苗接種預(yù)防兒童結(jié)核性腦膜炎回顧研究[J]. 幸琳琳,解元元,朱朝敏.  中國(guó)實(shí)用兒科雜志. 2009(06)
[6]先天性結(jié)核[J]. 王文靜,楊雪峰.  中國(guó)臨床醫(yī)生. 2008(06)



本文編號(hào)：3570147