發(fā)布時(shí)間：2022-01-04 02:37

　　目的:探討兒童結(jié)核性腦膜炎的臨床特點(diǎn)以及療效影響因素,指導(dǎo)臨床實(shí)踐。方法:收集92例2015年1月至2016年12月就診于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院診斷為結(jié)核性腦膜炎患兒的病例資料,包括一般資料（性別、年齡、城鄉(xiāng)分布、發(fā)病季節(jié)、卡介苗接種史、結(jié)核接觸史、就診時(shí)病程）、臨床表現(xiàn)、合并癥情況、腦脊液檢查及治療情況等,進(jìn)行回顧性分析,同時(shí)通過(guò)logistic回歸分析進(jìn)一步探討影響兒童結(jié)核性腦膜炎療效的相關(guān)因素。結(jié)果:（1）92例患兒中男42例,女50例,男女比例1:1.19;（2）0³歲27例（29.35%）,4⁷歲17例（18.48%）,8¹2歲26例（28.26%）,大于12歲22例（23.91%）,平均發(fā)病年齡為7.76±5.14歲,（3）來(lái)自農(nóng)村60例（65.22%）,來(lái)自城市32例（34.78%）;（4）春夏秋冬四季發(fā)病例數(shù)依次為22、26、25、19,呈全年散發(fā)趨勢(shì);（5）接種卡介苗者59例（64.13%）,未接種者14例（15.22%）,其余19例（20.65%）情況不詳;（6）有明確結(jié)核病人接觸史27例（29.3... 

【文章來(lái)源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】：44 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

例兒童結(jié)核性腦膜炎城鄉(xiāng)分布情況

圖 2 92 例兒童結(jié)核性腦膜炎季節(jié)分布Figure2 The seasonal distribution of TBM in 92 children2.1.4 卡介苗接種史92例患兒中有卡介苗接種史59例（64.13%），未接種14例（15.22%），接種情況不詳19例（20.65%），腦脊液各個(gè)檢測(cè)指標(biāo)與卡介苗接種無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)（P>0.05，表4）。表4 腦脊液檢測(cè)指標(biāo)與卡介苗接種情況Table4 Cerebrospinal fluid detection index and BCG vaccination腦脊液項(xiàng)目卡介苗接種P無(wú) 有蛋白(g/l)1.78±1.541.76±1.350.886

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文胸膜炎3例（11.11%），情況不詳5例（18.52%）；無(wú)明確結(jié)核接觸史65例 (70.65%)。2.2 臨床表現(xiàn)全組患兒臨床癥狀按陽(yáng)性率從高到低依次為發(fā)熱（88.04%），頭痛（50.00%），嘔吐(29.35%)，咳嗽(22.83%)，驚厥(19.57%)，意識(shí)障礙(6.52%)，腹痛腹瀉(3.30%)，納差、乏力、性格改變各（2.17%），消瘦（1.09%），以發(fā)熱、頭痛、嘔吐為主；臨床體征按陽(yáng)性率從高到低依次為腦膜刺激征陽(yáng)性（33.92%）、肌張力改變（26.12%）、巴氏征陽(yáng)性（25.15%）、肌力降低（20.15%）、對(duì)光反射遲鈍（16.30%）、瞳孔不等大（11.69%）、前囟隆起（6.09%）、偏癱（5.43%），以腦膜刺激征陽(yáng)性多見(jiàn)。


本文編號(hào)：3567487