目的慢性乙型肝炎是由HBV病毒感染引起的復(fù)雜的難治的肝臟免疫相關(guān)性病變。HBV病毒在體內(nèi)導(dǎo)致的肝纖維化會導(dǎo)致多種慢性肝病的產(chǎn)生,隨著纖維化的進(jìn)展易發(fā)展成肝硬化,在臨床上有很高的死亡率,嚴(yán)重威脅患者的生命健康,因此早期診斷及治療具有重要意義,Th17細(xì)胞和Treg細(xì)胞的比值失衡被發(fā)現(xiàn)在多種疾病的發(fā)展中存在相關(guān)性。本研究通過檢測慢性乙型肝炎患者肝纖維化過程中,外周血中Th17/Treg及其相關(guān)細(xì)胞因子IL-17/IL-10的比值變化,以及肝組織中Th17/Treg比值的變化,探討Th17/Treg平衡在肝纖維化進(jìn)展為肝硬化過程中的作用,為臨床快速診斷及治療提供新的思路。方法收集2017年6月至2017年12月青島大學(xué)附屬醫(yī)院慢性乙型肝炎病例51例,依據(jù)HE及Masson染色對51例患者按照肝組織纖維化程度進(jìn)行分組,共分為4組,其中F1期慢性乙型肝炎病例（F1）5例,F2期慢性乙型肝炎病例（F2）10例,F3期慢性乙型肝炎病例（F3）15例,F4期慢性乙型肝炎病例（F4）21例,同時選取10位健康體檢者作為對照組（HC）。采取流式細(xì)胞術(shù)檢測兩組外周血中Th17和Treg的頻數(shù)變化,雙抗體夾心... 

【文章來源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

各組HE及Masson染色結(jié)果（×200）如圖所見，隨著纖維化的發(fā)展，匯管區(qū)炎性細(xì)胞浸潤程度呈現(xiàn)增多現(xiàn)象，藍(lán)色的膠原纖維也表現(xiàn)為沉積進(jìn)行性加重

結(jié)果122外周血中Th17細(xì)胞和Treg細(xì)胞頻率情況各組流式細(xì)胞學(xué)檢測結(jié)果見表1和圖2，個例流式散點(diǎn)圖見圖3。檢測結(jié)果顯示，隨著纖維化程度的加重，Th17細(xì)胞和Treg細(xì)胞頻率呈上升趨勢，比值呈現(xiàn)先降低后升高趨勢。其中與HC組比較，F(xiàn)3和F4組患者外周血Th17細(xì)胞頻率升高變化顯著，F(xiàn)2、F3和F4組Treg細(xì)胞頻率升高差異明顯，F(xiàn)2、F4組Th17/Treg值變化明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。與F1和F2組相比，F(xiàn)3和F4組Th17細(xì)胞頻率明顯升高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。與F1、F2、F3組相比，F(xiàn)4組Th17/Treg比值升高明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。將HC組與肝纖維化組進(jìn)行ROC曲線分析顯示，Th17和Treg細(xì)胞頻率檢測對纖維化監(jiān)測有較大價值，如圖4。表1各組外周血中Th17及Treg細(xì)胞頻率的表達(dá)情況（x±s）組別nTh17細(xì)胞（%）Treg細(xì)胞（%）Th17/TregHC組100.86±0.450.83±0.551.33±0.67F1組51.32±0.201.44±0.180.94±0.26F2組101.83±0.372.73±0.88a0.76±0.37aF3組153.81±1.01ab3.53±1.06a1.16±0.40F4組217.73±1.80ab3.56±0.98a2.23±0.67ab注：a：與HC組比較，P＜0.05；b：實(shí)驗(yàn)組與其他三組比較，P＜0.05。其中Th17/TregP值：HCvsF2：P=0.022,HCvsF4：P＜0.001，F(xiàn)1vsF4：P＜0.001，F(xiàn)2vsF4：P＜0.001，F(xiàn)3vsF4：P＜0.001。圖2各組外周血中Th17及Treg細(xì)胞頻率的表達(dá)情況

結(jié)果14圖4HC組與肝纖維化組的ROC曲線分析3外周血中IL-17和IL-10細(xì)胞因子情況各組IL-17及IL-10檢測結(jié)果見表2和圖5。結(jié)果顯示，隨著纖維化的進(jìn)展，IL-17和IL-10細(xì)胞因子表達(dá)水平呈升高趨勢，其比值呈先降低后至上升的趨勢。其中與HC相比，四組IL-17水平、IL-10水平升高明顯，與F1組和F2組相比較，F(xiàn)3組和F4組IL-17水平、IL-10水平升高明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與HC組相比，F(xiàn)2、F3、F4組IL-17/IL-10值顯著降低,與F1、F2、F3組相比，F(xiàn)4組IL-17/IL-10比值升高明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。將HC組與肝纖維化組進(jìn)行ROC曲線分析顯示，IL-17和IL-10細(xì)胞因子檢測及IL-17/IL-10比值對纖維化監(jiān)測有較大價值，如圖6。表2各組外周血中IL-17及IL-10細(xì)胞因子檢測結(jié)果（x±s，ng/L）組別nIL-17IL-10IL-17/IL-10HC組107.78±2.93106.67±25.440.72±0.22F1組515.35±3.20a147.96±17.57a0.10±0.22F2組1018.34±2.14a172.01±21.91a0.11±0.19aF3組1527.21±7.60ab233.77±25.10ab0.12±0.32aF4組2139.97±6.36ab197.16±21.96ab0.20±0.36ab注：a：與HC組比較，P＜0.05；b：實(shí)驗(yàn)組與其他三組比較，P＜0.05。其中IL-17/IL-10P值：HCvsF2：P=0.008,HCvsF3：P=0.001，HCvsF4：P＜0.001，F(xiàn)1vsF4：P＜0.001，F(xiàn)2vsF4：P＜0.001，F(xiàn)3vsF4：P＜0.001。

【參考文獻(xiàn)】：
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碩士論文
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本文編號：3564844