發(fā)布時(shí)間：2021-11-25 22:21

　　目 的近年來(lái),結(jié)核病流行的下降趨勢(shì)緩慢,在個(gè)別國(guó)家和地區(qū)甚至有回升的趨勢(shì)。我國(guó)作為結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家,結(jié)核病流行的形勢(shì)依然十分嚴(yán)峻。目前我國(guó)結(jié)核病防控的主要問(wèn)題有:結(jié)核病發(fā)現(xiàn)率低、結(jié)核知識(shí)知曉率低、耐藥結(jié)核多發(fā)、就診延遲嚴(yán)重等。結(jié)核病作為一種慢性傳染性疾病,其發(fā)病除與傳染源的暴露接觸有關(guān),還與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、個(gè)體行為、遺傳因素等密切相關(guān)。因此,開(kāi)展結(jié)核病風(fēng)險(xiǎn)因素研究,從而識(shí)別高危人群,提高患者發(fā)現(xiàn)率,對(duì)進(jìn)行有效的早期干預(yù)至關(guān)重要。本研究圍繞影響個(gè)體結(jié)核病發(fā)生發(fā)展的重要環(huán)節(jié),通過(guò)調(diào)查社會(huì)、環(huán)境、個(gè)體行為及遺傳變異等多因素開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)因素研究,從而識(shí)別人群中結(jié)核病風(fēng)險(xiǎn)因素與高危人群特征,為進(jìn)一步結(jié)核病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供可能的方法與思路,并為結(jié)核病篩查、早期發(fā)現(xiàn)策略與健康干預(yù)提供一定的參考。方 法本研究采用以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究方法,選取2018年1月-2018年12月在沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院住院的符合國(guó)家肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)的肺結(jié)核患者為病例組,選取同時(shí)期多家市級(jí)以上醫(yī)院體檢科中的未患結(jié)核病及無(wú)結(jié)核病史的健康人群作為健康對(duì)照組。設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,收集研究對(duì)象社會(huì),經(jīng)濟(jì),個(gè)體行為等特征。并采集研究對(duì)象血液樣本,提取D... 

【文章來(lái)源】：沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院遼寧省

【文章頁(yè)數(shù)】：64 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１?ＰＣＲ反應(yīng)條件??３．基因分型??

圖２基因分型結(jié)果示意圖??表８?ＦｏｋＩ位點(diǎn)Ｈａｒｄｙ－Ｗｅｉｎｂｅｒｇ遺傳平衡檢驗(yàn)結(jié)果??

表示研究對(duì)象總體情況，有結(jié)核患者２０５例，健康對(duì)照４３５例（圖３）。決策樹(shù)模??型的分類(lèi)正確率為８０．００％，?ＲＯＣ曲線下面積ＡＵＯ０．８３４，?９５％可信區(qū)間為（０．７９９－??０．８６９），模型擬合效果良好（圖４）。增益圖Ｍ示（圖５），增益從０幵始陡峭上??升，接近１００％后逐漸趨于平整，說(shuō)明模型的效果良好。??的???ＴＡ０?：??明Ｌ?％?ｆ?：??＂ＢＳ?３２?０３１２０：??■ｆｌ？ｇ?６－＆６９Ｑ；??ｅ－．ｔ?１００?ＯＯＰ?ＵＰ?；??Ｍｉ?Ｐ?（１＝０?ＯＷ?２：?７０３．＾２??｜?｜??Ｉ?，?１?．??￣ｉ?Ｔｉｉｌ?Ｉ?Ｉ?Ｗｌ￣??％?ｎ?ｇｆｔ?１?ｒ?熱Ｊ?、?ｎ??ＴＥ＃?６６．９７９１０５?，魄?３０?０８１?３／１?ＴＢ紐?１７?５００?６３??３３＾２１?５：?■健?１遑?６９捫９?８ｆｃ?■?Ｍｇ?８２．５００?２９７??ａｔｔ?１５７?，?Ｓ＇．ｆ?１９?２１９?Ｕ．－：?ｆｉｔｔ?５６?２５０?３６０??ｉ?Ｅ?；?１?ｉ?Ｂ??＾ｒｍ??Ａｆｌ｜?Ｐ?ｌ｜ｓ〇?０００．?－＊＾＊３７?〇〇〇．?Ｃｆｔｓｌ?ＭｊＰｆＩｒＣ００２．－？＾＝ｎ?３４７?（Ｊｆｅｌ?峋?Ｐ（Ｉｓ〇?［１〇〇．幸方＝３３?１２０．（ｆ＊１???ｉ＿?，?！?．???１＿????Ｉ?Ｉ?Ｉ?：?Ｉ??１?ｇ?＊只霪?多?ｄ或一較??１?Ｉ?１?■?．?１?．?Ｉ?Ｉ??１５＾６?｜?＾＊８?｜??？？｝?Ｖ?ｒ．?熟?％?ｎ?納?％?ｎ?終?ｆｔ?？?？?ｇｇｊ?

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
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[4]結(jié)核病監(jiān)測(cè)預(yù)警指標(biāo)體系和流行現(xiàn)狀研究[D]. 王敏.華中科技大學(xué) 2012
[5]蒙古族ACE基因、CRP和傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素與心腦血管病的關(guān)系[D]. 趙宏林.蘇州大學(xué) 2011

碩士論文
[1]基于Meta-分析Ⅱ型糖尿病并發(fā)癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的Logistic回歸模型研究[D]. 劉小鈺.第三軍醫(yī)大學(xué) 2016
[2]南昌市省屬高校老年原發(fā)性高血壓患者血壓控制影響因素的決策樹(shù)研究[D]. 徐艷.南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院 2013
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[4]NRAMP1基因、VDR基因多態(tài)性與新疆哈薩克族結(jié)核病的相關(guān)性研究[D]. 李春柱.石河子大學(xué) 2009
[5]決策樹(shù)技術(shù)及其在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用[D]. 徐蕾.第二軍醫(yī)大學(xué) 2004



本文編號(hào)：3518899