<正>1 臨床資料患者男,45歲,陰囊環(huán)狀紅斑、斑丘疹伴癢反復(fù)發(fā)作8個月余�；颊�8個月前無明顯誘因陰囊出現(xiàn)少量環(huán)狀紅斑、斑丘疹,偶有針尖大小的膿皰,瘙癢明顯,搔抓后皮疹增多,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以"濕疹"予以抗過敏藥口服,糖皮質(zhì)激素藥膏外用藥物治療,皮疹好轉(zhuǎn)。2個月前患者陰囊再次出現(xiàn)環(huán)狀紅斑、斑丘疹,瘙癢劇烈,搔抓后有明顯滲出,遂來本院就診,仍按"濕疹"處理,皮疹一度好轉(zhuǎn),但1個月前病情再次復(fù)發(fā)來診。自發(fā)病以來,患者無發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛,飲食、睡眠可,大 

【文章來源】：中國皮膚性病學(xué)雜志. 2020,34(07)北大核心CSCD

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【部分圖文】：

陰囊處的環(huán)形皮損,伴有少許鱗屑,邊緣清楚;圖1b 治療1個月后的皮疹情況

圖1a 陰囊處的環(huán)形皮損,伴有少許鱗屑,邊緣清楚;圖1b 治療1個月后的皮疹情況二期梅毒臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,長期以來被稱為“最大的模仿者”。環(huán)狀皮損形態(tài)可為環(huán)形、半環(huán)形的紅斑,數(shù)量往往較少,較為局限,多無播散性的特點,可發(fā)生在皮膚任何部位,包括外陰、頭皮、軀干、四肢。蔡麗等[4]對29 例表現(xiàn)為環(huán)形紅斑的梅毒患者進(jìn)行分析時發(fā)現(xiàn),19例男性患者中,14 例陰莖、陰囊、包皮處有環(huán)形皮損表現(xiàn),提示臨床醫(yī)生對于發(fā)生于此處的環(huán)形皮損,梅毒是一個很重要的鑒別診斷。近年來文獻(xiàn)報道二期梅毒皮疹出現(xiàn)明顯瘙癢的病例并不少見[3],因此瘙癢不應(yīng)為否認(rèn)梅毒的信號。環(huán)狀二期梅毒應(yīng)與銀屑病、體股癬、環(huán)狀肉芽腫、遠(yuǎn)心性環(huán)狀紅斑、多形紅斑、扁平苔蘚、SCLE等皮膚病鑒別[5]。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]誤診為陰囊濕疹的二期梅毒1例[J]. 李德彧,曹碧蘭,熊琦,黃洋.  中國皮膚性病學(xué)雜志. 2016(11)
[2]表現(xiàn)為環(huán)狀損害的陰囊多發(fā)性硬下疳1例[J]. 劉愛英,楊連君,訾紹霞,靳旺洋,王從峰.  中國皮膚性病學(xué)雜志. 2016(08)
[3]肛門、直腸梅毒5例臨床病理分析[J]. 才仁卓瑪,葛文靜,李蘭英.  中國皮膚性病學(xué)雜志. 2014(09)
[4]類似股癬的二期梅毒疹1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J]. 蔡麗,周悅,劉平英,趙麗倩.  中國皮膚性病學(xué)雜志. 2013(07)



本文編號：3513353