目的:1.比較乙肝肝硬化腹水未合并急性腎損傷（Acute Kidney Injury,AKI）及合并AKI患者的臨床特征;2.比較乙肝肝硬化腹水合并AKI不同分期患者的臨床特征;3.探索影響乙肝肝硬化腹水合并AKI患者的短期生存的危險(xiǎn)因素;4.評(píng)估國(guó)際腹水俱樂(lè)部（International Club of Ascites,ICA）-AKI標(biāo)準(zhǔn)在合并急性腎損傷患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:回顧性地收集2014年1月到2017年12月浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院的乙肝肝硬化腹水合并AKI的患者資料,并按照年齡、性別兩個(gè)因素在乙肝肝硬化腹水非AKI患者中1:1配對(duì),比較非AKI組與AKI組患者的差異;將AKI組患者按照國(guó)際腹水俱樂(lè)部-AKI標(biāo)準(zhǔn)分為三期,比較各期患者的差異;將AKI組患者根據(jù)短期預(yù)后情況分為生存組與死亡組,利用多因素邏輯回歸分析影響近期預(yù)后的危險(xiǎn)因素;作AKI不同分期患者的30天Kaplan-Meier曲線并用Log-rank檢驗(yàn)組間差異。結(jié)果:1.109例乙肝肝硬化腹水患者被診斷為AKI,平均年齡57.50±13.0歲,男性83例（76.1%）,診斷后7天內(nèi)病死34例（31.2%... 

【文章來(lái)源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：55 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖３－１?ＡＫ丨組患者的初始分期分布?

?■??圖３－１?ＡＫ丨組患者的初始分期分布?圖３－２?ＡＫＩ組患者的發(fā)生時(shí)間分布??３．２?ＡＫ１組各期患者的基本情況及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較??采用ＩＣＡ－ＡＫＩ標(biāo)準(zhǔn)將ＡＫＩ組患者分為ＡＫ１－１、２、３期，三期患者的資料詳見(jiàn)??表?３－２〇??ＡＫＩ－１期患者的平均年齡５９．７士?１２．７歲＞３期５３．２±１２．１歲＞２期５２．１±１３．１??歲，差異有顯著性意義（Ｐ＝〇．〇３９）；三組患者在性別、基礎(chǔ)疾病、平均動(dòng)脈壓方面??無(wú)顯著差異；在住院天數(shù)上，ＡＫＩ－３期患者的住院時(shí)長(zhǎng)平均２１．５±１１．９天＞２期??１４．４±１４．０＇天?＞１?期?１０．０（７．００－１４．０）天，Ｐ＝０．００６，差異有顯著性意義。??三組患者在ＨＢＶＤＮＡ載量上無(wú)顯著差異。??１１??

立危險(xiǎn)因素為：Ｃｈｉｌｄ評(píng)，ＯＲ＝１．４４２，?Ｐ＝０．００１，９５％?Ｃ多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回歸分析對(duì)ＡＫ丨患者７天病死率的Ｂ?Ｓ．Ｅ．?Ｗａｌｄｘ２?Ｐ?ＯＲ??下－０．１８６?０．５９７?０．０９７?０．７５６?０．８３１?０．２５８０．０００?０．０００?０．０６２?０．８０３?１．０００?１．００００．３６６?０．１１５?１０．０８１?０．００１?１．４４２?１．１５００．４５８?０．３４３?１．７８１?０．１８２?１．５８０?０．８０７－０．０１４?０．０１８?０．５６１?０．４５４?０．９８６?０．９５１回歸系數(shù)，ＳＥ為偏回歸系數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)誤；Ｗａｌｄ值用于檢顯著性差異；ＯＲ為優(yōu)勢(shì)比??ＲＯＣ曲線??１０?


本文編號(hào)：3484779