目的探討采用手術(shù)切除聯(lián)合負(fù)壓封閉引流（VSD）治療會陰部巨大尖銳濕疣的效果。方法選取2016年9月至2018年12月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的9例會陰部巨大尖銳濕疣患者。采用手術(shù)徹底切除病變組織并使用VSD引流分泌物。采用控制感染及皮瓣或游離植皮修復(fù)創(chuàng)面等綜合處理措施。記錄治療效果。結(jié)果 8例患者一期愈合。1例患者術(shù)后出現(xiàn)了局部皮片壞死,經(jīng)清創(chuàng)、換藥等處理后,痊愈出院。術(shù)后隨訪6個月,9例患者均未復(fù)發(fā)。結(jié)論采用手術(shù)切除聯(lián)合VSD負(fù)壓吸引、皮瓣或游離植皮治療會陰部巨大尖銳濕疣的效果顯著,復(fù)發(fā)少,療程短。 

【文章來源】：河南醫(yī)學(xué)研究. 2020,29(16)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

某女性會陰部巨大尖銳濕疣治療前后情況

65歲男性患者,以“外生殖器巨大菜花狀贅生物6個月余”為主訴入鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科,患有慢性家族性良性天皰瘡45 a,診斷為“(1)陰囊及陰莖部巨大尖銳濕疣;(2)慢性家族性良性天皰瘡”。入院前曾于多家醫(yī)院接受“中藥外敷(具體不詳)”、“激光”及“中藥盆浴(具體不詳)”等多種方法治療尖銳濕疣,效果欠佳。入院查細(xì)菌及真菌培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、白念珠菌。由皮膚科轉(zhuǎn)入整形外科后采用手術(shù)徹底切除病變,VSD負(fù)壓引流,予以全身應(yīng)用左氧氟沙星及頭孢他啶,使用左氧氟沙星及氟康唑注射液間斷沖洗創(chuàng)面。術(shù)后病理示:鱗狀上皮乳頭瘤樣增生,上皮內(nèi)可見挖空細(xì)胞,符合濕疣樣病變,自檢切緣見棘層松解,考慮天皰瘡。待創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)陰性及肉芽組織健康新鮮后,采用游離皮片修復(fù)創(chuàng)面,皮片成活后出院。術(shù)后6個月復(fù)查患者未再復(fù)發(fā),患者會陰部、陰莖、陰囊及肛門的形態(tài)也基本正常。見圖2。3 討論

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]負(fù)壓封閉引流技術(shù)對骨科內(nèi)固定術(shù)后切口感染患者的改善情況分析[J]. 陳杰,沈金明,吳煜,于建農(nóng).  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2018(07)
[2]負(fù)壓封閉引流技術(shù)促進(jìn)創(chuàng)面愈合機(jī)制的研究進(jìn)展[J]. 陸永攀,劉明,丁亮,趙波,王鶴君.  中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志. 2018(01)
[3]尖銳濕疣治療專家共識（2017）[J]. 陸小年,徐金華.  臨床皮膚科雜志. 2018(02)
[4]外陰巨大型尖銳濕疣繼發(fā)鱗狀細(xì)胞癌1例[J]. 林偉清,王娟,趙慶平,方杰,王寶仁.  中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志. 2017(03)
[5]負(fù)壓封閉引流在難愈性創(chuàng)面修復(fù)中的臨床應(yīng)用研究[J]. 韓雷,任少強(qiáng),楊靜,李大君,徐祥,劉莉云.  中國美容醫(yī)學(xué). 2017(05)
[6]負(fù)壓封閉引流聯(lián)合游離植皮對深度燒傷感染創(chuàng)面的療效研究[J]. 牟曉欣,牟軍,解晶.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2017(09)
[7]負(fù)壓封閉引流術(shù)對燒傷整形患者疼痛程度及創(chuàng)面感染發(fā)生率的影響[J]. 李明鳴,武海龍,趙哲媛.  中國醫(yī)療美容. 2017(03)
[8]創(chuàng)面封閉負(fù)壓引流技術(shù)促進(jìn)傷口愈合的作用機(jī)制[J]. 岑川,王運(yùn)成.  醫(yī)療裝備. 2017(05)
[9]陰囊Buschke-Lowenstein瘤1例診治體會[J]. 紀(jì)智勇,曾彥愷,楊宇峰,莊炫,邢金春.  中華男科學(xué)雜志. 2015(10)
[10]CO2激光治療尖銳濕疣煙霧中HPV DNA檢測及致病性研究[J]. 尹秀芝,張莉敏,孫桂霞,張曉東,付桂蓮,李堅.  中國衛(wèi)生檢驗雜志. 2002(01)



本文編號：3457553