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術(shù)前乙肝表面抗原滴度預(yù)測(cè)初治未抗病毒乙肝相關(guān)性原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者行根治性切除術(shù)后復(fù)發(fā)

發(fā)布時(shí)間:2021-10-13 23:02
  目的:分析術(shù)前乙肝表面抗原滴度在初治未抗病毒乙肝相關(guān)性原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者行根治性切除術(shù)后復(fù)發(fā)方面所表現(xiàn)出的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法:本文總共篩選了301例行根治性切除術(shù)患者的臨床病理資料,手術(shù)原因?yàn)橐腋蜗嚓P(guān)性原發(fā)性肝細(xì)胞癌,所選的時(shí)間節(jié)點(diǎn)為2014年1月到2016年4月,患者來源為廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽外科病區(qū),此次研究主要進(jìn)行回顧性分析,對(duì)初治HBV相關(guān)性HCC患者術(shù)后短期生存狀況影響,尤其是術(shù)前血清乙型肝炎表面抗原滴度對(duì)初治未抗病毒治療乙肝相關(guān)性原發(fā)性肝細(xì)胞癌根患者行治性切除術(shù)后的無瘤生存率的預(yù)后分析。結(jié)果:在隨訪25.9±16.3個(gè)月后,227例(75.4%)HCC患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)。在術(shù)后首年HCC累積復(fù)發(fā)率具體為34.2%,在術(shù)后第3年HCC累積復(fù)發(fā)率具體為65.4%。超過半數(shù)HCC患者(54.2%)術(shù)后2年發(fā)生早期復(fù)發(fā)。單因素分析結(jié)果顯示術(shù)前HBsAg高滴度、甲胎蛋白水平>20μg/L、腫瘤多發(fā)、門靜脈侵犯、Child-Pugh分級(jí)、腫瘤無或不完整包膜、腫瘤分化級(jí)別、微血管侵犯為影響HCC患者術(shù)后無瘤生存率的高危因素。COX多因素分析顯示術(shù)前HBsAg高滴度、腫瘤多發(fā)、門靜脈... 

【文章來源】:廣西醫(yī)科大學(xué)廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】:59 頁

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【部分圖文】:

術(shù)前乙肝表面抗原滴度預(yù)測(cè)初治未抗病毒乙肝相關(guān)性原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者行根治性切除術(shù)后復(fù)發(fā)


HBsAg臨界值確定的ROC曲線圖

患者


20圖 2-2 301 例 HCC 患者無瘤生存時(shí)間與累積無瘤生存率-2 Tumor-free survival time and cumulative disease-free survival patients with HCC

組間


圖 2-3 在無瘤生存率上 HBsAg 高、低滴度組的組間對(duì)比-3 Comparison of HBsAg high and low titer groups in tumor-frsurvival

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]原發(fā)性肝癌與HBV感染關(guān)系的臨床分析[J]. 凌宇,馮悅靜.  中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊. 2014 (19)
[2]抗病毒治療對(duì)乙型肝炎病毒相關(guān)性肝細(xì)胞癌患者根治性術(shù)后的影響[J]. 柯陽,鐘鑒宏,游雪梅,黃盛鑫,梁泳榮,向邦德,黎樂群.  中國(guó)腫瘤臨床. 2013(19)
[3]血清乙型肝炎病毒表面抗原定量檢測(cè)研究進(jìn)展[J]. 余雪平,蘇智軍.  中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志. 2012(09)
[4]核苷(酸)類似物對(duì)乙肝患者肝細(xì)胞內(nèi)HBV cccDNA和tDNA及血清HBsAg的影響研究[J]. 劉志紅,江建寧,李華東,陸暉,周元平,蘇明華,葛善飛,胡家光,江自成,鄧一鳴,張鷺.  中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2012(08)
[5]共價(jià)閉合環(huán)狀DNA在肝病發(fā)展中的作用[J]. 黃神安,鄧歡,張吉翔.  國(guó)際消化病雜志. 2007(02)
[6]乙型肝炎病毒cccDNA研究進(jìn)展[J]. 張新枝,陳文郁,吳詩品.  國(guó)際消化病雜志. 2006(02)
[7]原發(fā)性肝癌患者肝炎病毒指標(biāo)的研究[J]. 胡建國(guó),楊少奇,郭新寧.  陜西醫(yī)學(xué)雜志. 2003(12)
[8]復(fù)發(fā)性肝細(xì)胞癌的細(xì)胞來源對(duì)復(fù)發(fā)時(shí)間的影響[J]. 黎樂群,彭濤,林進(jìn)令,巫山,梁水庭,陸云飛,廖清華.  中國(guó)腫瘤臨床. 2000(08)

碩士論文
[1]乙肝表面抗原水平在乙肝相關(guān)性肝細(xì)胞癌根治術(shù)后預(yù)后的研究[D]. 邱警鋒.廣西醫(yī)科大學(xué) 2016
[2]乙肝表面抗原作為新的標(biāo)記物補(bǔ)充病毒載量預(yù)測(cè)肝細(xì)胞癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)[D]. 李巧媚.蘇州大學(xué) 2014



本文編號(hào):3435568

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