研究背景:由乙型肝炎肝病毒（HBV）引起的慢加急性肝衰竭（ACLF）是我國最常見的肝衰竭類型,其起病急驟,病情進展迅速,可在短時間內(nèi)引起多器官功能衰竭,目前尚缺乏理想的治療手段。早期診斷、準確評估、及時干預(yù)對于改善ACLF患者的預(yù)后至關(guān)重要。但ACLF發(fā)病機制復(fù)雜,參與因素繁多,患者的臨床表現(xiàn)、治療措施、對治療的反應(yīng)等方面可能存在差異,導(dǎo)致肝衰竭的預(yù)后評估十分困難。目前常用的預(yù)后評分模型多基于西方人群的研究數(shù)據(jù)建立,對乙型肝炎相關(guān)慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者的預(yù)后判斷可能存在預(yù)測準確性低等問題,新近以慢乙肝人群為基礎(chǔ)建立的評分模型預(yù)測價值仍有待進一步驗證。研究目的:分析影響乙肝相關(guān)慢加急性肝衰竭預(yù)后的獨立危險因素,比較MELD、MELD-Na、iMELD、CLIF-SOFA、CLIF-C ACLF、LRM、COSSH-ACLF 七種預(yù)后評估模型的預(yù)測價值,探討監(jiān)測不同時間段各評分模型動態(tài)變化的意義,旨在指導(dǎo)治療方案的選擇及肝源的合理分配。研究方法:選取2013-9月至2017-7月在南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院住院治療的201例乙型肝炎相關(guān)慢加急性肝衰竭患者,根據(jù)入院12周后的生存情... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：64 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 研究背景
    1. 慢加急性肝衰竭的診斷標準
    2. 慢加急性肝衰竭的誘因
    3. 乙肝相關(guān)慢加急性肝衰竭的發(fā)病機制
    4. 慢加急性肝衰竭的救治現(xiàn)狀
    5. 慢加急性肝衰竭的預(yù)后研究
    6. 研究目的
第二章 七種評分模型評估乙型肝炎相關(guān)慢加急肝衰竭短期預(yù)后
    1. 研究對象
    2. 研究設(shè)計
    3. 統(tǒng)計學(xué)方法
    4. 研究結(jié)果
第三章 討論
參考文獻
綜述
    參考文獻
攻讀學(xué)位期間成果


【參考文獻】：
期刊論文
[1]肝衰竭分期聯(lián)合MELD評分對肝衰竭短期預(yù)后判斷的研究[J]. 田小利,彭穎,吳松林,吳剛.  重慶醫(yī)學(xué). 2017(08)
[2]HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭患者預(yù)后危險因素分析[J]. 李鎣,詹婧,王中峰.  臨床肝膽病雜志. 2017(03)
[3]乙型肝炎病毒再激活及其預(yù)防性治療[J]. 張夢陽,張碩,周寶桐,劉曉清.  中華實驗和臨床感染病雜志(電子版). 2017(01)
[4]乙型肝炎相關(guān)慢加急性肝衰竭患者預(yù)后的危險因素分析[J]. 石新星,張艷瓊,朱鵬,閆國華,張長江,王宇明.  臨床肝膽病雜志. 2016(04)
[5]HBV相關(guān)慢加急性肝功能衰竭患者誘因及預(yù)后影響因素的分析[J]. 王曉霖,李玲.  肝臟. 2016(01)
[6]不同評分系統(tǒng)判斷乙型肝炎慢加急性肝衰竭預(yù)后的價值[J]. 劉艷梅,劉先進,陳智嫻,沈毅,邵建國,汪徐林,朱安路,秦剛.  中華傳染病雜志. 2015 (12)
[7]四種評分系統(tǒng)對乙型肝炎相關(guān)慢加急性肝衰竭患者短期預(yù)后的評估價值[J]. 劉歡,宋立文,曹武奎,李菲.  臨床肝膽病雜志. 2015(09)
[8]Chronic Liver Failure-Sequential Organ Failure Assessment is better than the Asia-Pacific Association for the Study of Liver criteria for defining acute-on-chronic liver failure and predicting outcome[J]. Radha K Dhiman,Swastik Agrawal,Tarana Gupta,Ajay Duseja,Yogesh Chawla.  World Journal of Gastroenterology. 2014(40)
[9]肝硬化患者血清鈉水平與并發(fā)癥及預(yù)后的相關(guān)性[J]. 張玉山,翟玉峰,張懷宏.  世界華人消化雜志. 2014(29)
[10]動態(tài)MELD評分有助于預(yù)測HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭預(yù)后[J]. 劉曉慧,李銘,郭海清,陳亞利,何金秋,張淑芹,武文芳,段鐘平,張晶.  傳染病信息. 2014(02)



本文編號：3433208