目的:探討擴散加權(quán)成像（DWI）聯(lián)合動態(tài)增強磁共振成像（DCE-MRI）在脊柱結(jié)核（TS）與布氏桿菌性脊柱炎（BS）鑒別診斷中的價值。方法:收集經(jīng)流行病學(xué)病史、實驗室檢查、影像學(xué)檢查和（或）手術(shù)病理綜合分析確診的脊柱感染性疾病患者共計66例,其中TS組37例、BS組29例。所有患者均于術(shù)前完成MRI平掃、DWI和（或）DCE-MRI檢查,分別在DWI、DCE-MRI圖像上病灶部位勾畫感興趣區(qū)（ROI）,并提取ADC直方圖定量參數(shù)（第10百分位數(shù)、第25百分位數(shù)、第50百分位數(shù),第75百分位數(shù)、第90百分位數(shù)、平均值、最小值、最大值、中位數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、偏度、峰度及異質(zhì)性）和DCE-MRI半定量參數(shù)（達(dá)峰時間TTP、最大相對強化率MRE、流入速率WIR）。TS組與BS組各項參數(shù)比較采用獨立樣本t檢驗或Mann-Whitney U檢驗,并繪制ROC曲線分析具有統(tǒng)計學(xué)差異的各參數(shù)鑒別TS和BS的效能;利用Logistic回歸分析法,進(jìn)一步將參數(shù)聯(lián)合起來再繪制ROC曲線,分析其診斷效能。結(jié)果:TS組與BS組ADC直方圖定量參數(shù)ADC₉₀、ADC_max、A... 

【文章來源】：寧夏醫(yī)科大學(xué)寧夏回族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

ADC90、ADCmax、ADCStDev、Skewness鑒別TS與BS的ROC曲線；B.ADCmax、MRE及聯(lián)合參數(shù)ADCmax+MRE鑒別TS與BS的ROC曲線

寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文附圖16圖2患者，男，17歲，肺結(jié)核病史，確診為TS。A.矢狀面T1WI示：T6-10椎體不同程度骨質(zhì)破壞，病灶呈等低信號；以T8椎體為著，椎體形態(tài)失常，脊柱后凸畸形；病變椎體前縱韌帶下方不規(guī)則薄壁膿腫形成；B.矢狀面T2WI抑脂像示：T6-10椎體及椎旁膿腫呈異常高信號；T8-9椎間隙消失，椎間盤失去正常結(jié)構(gòu)；T8-9以外椎間盤保留正常結(jié)構(gòu)；C.矢狀面T1WI增強示：病變椎體前縱韌帶下方膿腫和椎體內(nèi)膿腫溶通，膿腫壁呈環(huán)形強化；D-F.分別為矢狀面DWI、ADC圖及ADC直方圖：DWI圖上粉色區(qū)域為勾畫的其中一個層面的ROI；G-H.分別為DCE-MRI的TIC、MRE偽彩圖，TIC示造影劑快速攝取后呈輕度持續(xù)性強化模式；即為“緩慢上升型”曲線。

寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文附圖17圖3患者，女，50歲，密切牛羊接觸史，布氏桿菌凝集試驗陽性，確診為BS。A.矢狀面T1WI示：L2-3椎體輕度骨質(zhì)破壞，病灶呈低信號，L2-3椎體前緣軟組織增厚，椎體形態(tài)大致正常；B.矢狀面T2WI抑脂像示：L2-3椎體及前緣軟組織呈明顯異常高信號，L2-3椎間隙狹窄≤正常椎間隙1/2，椎間盤信號異常；C.矢狀面T1WI增強示：L2-3椎體及前緣軟組織呈明顯不均勻強化，并見向L2-3椎間盤內(nèi)延伸的異常強化線；D-F.分別為矢狀面DWI、ADC圖及ADC直方圖，DWI圖上粉色區(qū)域為勾畫的其中一個層面的ROI；G-H.分別為DCE-MRI的TIC、MRE偽彩圖，TIC呈“平臺型”曲線。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3430697