目的探討女性生殖器結(jié)核（FGT）臨床特點(diǎn)及誤診原因。方法選擇2011～2019年皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院收治的23例FGT患者,回顧性分析其病史、臨床表現(xiàn)及診治經(jīng)過,總結(jié)誤診原因。結(jié)果入院初步診斷FGT 4例,診斷準(zhǔn)確率17.39%;6例剖腹探查病理確診,13例腹腔鏡探查病理確診,2例經(jīng)診斷性刮宮病理確診,2例經(jīng)抗結(jié)核治療有效確診。結(jié)論 FGT臨床表現(xiàn)多樣,需綜合分析病史、癥狀和體征及輔助檢查結(jié)果,特別是腹腔鏡探查術(shù),有助于診斷,提高診斷準(zhǔn)確率。 

【文章來源】：右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2020,42(03)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

盆腔結(jié)核導(dǎo)致肝周圍炎

患者，女，25歲，因“B超發(fā)現(xiàn)雙側(cè)附件包塊近一年”入院。平素月經(jīng)尚規(guī)律，5/26～30d，偶有痛經(jīng)，0-0-0-0。平素?zé)o不適癥狀，否認(rèn)傳染性疾病史。一般體格檢查無異常，腹部觸診無異常。婦檢雙側(cè)附件區(qū)可捫及條索狀包塊，活動度差，無壓痛。輔助檢查胸片無異常。近一年4次B超檢查均提示：雙附件區(qū)各見一大小約66 mm×31 mm、71mm×30mm無回聲區(qū)，考慮可能是輸卵管積水伴感染。CA125值波動于174～393U/L,HE4及羅馬指數(shù)無異常。入院初步診斷：盆腔包塊待查，懷疑雙側(cè)輸卵管積水伴感染？巧克力腫囊？考慮卵巢囊腫持續(xù)存在，CA125高于正常值。行腹腔鏡檢查，術(shù)中探查見盆腹膜粟粒樣改變，雙側(cè)輸卵管臘腸樣改變，管內(nèi)充滿干酪樣物，肝臟表面有膜性粘連（見圖1、圖2）。術(shù)中取盆腹腔腹膜結(jié)節(jié)及輸卵管內(nèi)容物送快速病理檢查提示：肉芽腫炎，并見多核巨細(xì)胞及干酪樣壞死，考慮為結(jié)核，予以切除雙側(cè)輸卵管，術(shù)后病理檢查提示盆腔結(jié)核。圖2 盆腔結(jié)核導(dǎo)致肝周圍炎

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3422414