本文關(guān)鍵詞：IL-33在結(jié)核性胸腔積液中的表達(dá)及臨床意義，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 探討白介素-33(Interleukin-33, IL-33)在結(jié)核性胸腔積液(tuberculous pleural effusion, TPE)中的表達(dá)水平及其臨床意義,進(jìn)一步探討IL-33在胸膜組織中的細(xì)胞來源。 方法 收集74例胸腔積液(Pleural effusion, PE)患者的PE標(biāo)本：結(jié)核性胸腔積液(tuberculous pleural effusion, TPE)患者25例,惡性胸腔積液(malignant pleural effusion, MPE)患者28例,類肺炎性胸腔積液(parapneumonic effusion, PPE)患者12例,心源性胸腔積液(cardiogenic pleural effusion, CPE)患者9例,采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)測定患者PE中IL-33、腫瘤壞死因子-a(tumor necrosis factor-a,TNF-a)表達(dá)水平,探討二者相關(guān)性及IL-33對TPE的診斷價值；收集胸腔積液患者胸膜組織：TPE患者壁層胸膜組織7例,MPE患者胸膜組織3例,PPE患者胸膜組織2例,免疫組化方法(immunohistochemistry, IHC)分析胸膜組織中IL-33的細(xì)胞來源。 結(jié)果 1.TPE中IL-33濃度(7.78±3.44pg/ml)顯著高于非TPE中IL-33濃度(5.22±3.19pg/ml)(P0.001)。不同類型胸腔積液比較中,TPE中IL-33濃度顯著高于MPE中IL-33濃度(4.63±2.37pg/ml)(P0.001),顯著高于CPE中IL-33濃度(4.24±1.88pg/ml)(P0.05),與PPE中IL-33濃度(5.99±2.88pg/ml)相比無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 2.TPE中TNF-α濃度(18.85±19.69pg/ml)顯著高于非TPE中TNF-α濃度(7.14±14.93pg/m1)(P0.05),在亞組分析中,TPE中TNF-α濃度顯著高于MPE中TNF-α濃度(6.17±18.08pg/ml)(P0.001),高于CPE中TNF-α濃度(5.05±5.41pg/m1),但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),高于PPE中TNF-α濃度(10.44±13.17pg/m1),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 4.TPE和非TPE患者胸腔積液中IL-33和腺苷脫氨酶(adenosine deaminase,ADA)濃度之間存在正相關(guān),有統(tǒng)計學(xué)意義(r=0.45,P0.0001)；TPE和非TPE患者胸腔積液中IL-33和TNF-α濃度之間無顯著相關(guān)(r=0.07286,P=0.5402)。 5.受試者工作特征曲線(receiver operating characteristic curve,ROC曲線)分析顯示,胸腔積液IL-33濃度對于鑒別TPE的最佳閾值為5.845pg/ml,對應(yīng)的ROC曲線下面積(the area under the ROC curve,AUC)為0.7494,95%可信區(qū)間:0.6387-0.8601,相應(yīng)靈敏度和特異度分別為72.00%和67.35%(P0.0001)；ROC曲線顯示胸腔積液TNF-α濃度對于鑒別TPE的最佳閾值為5.208pg/ml,對應(yīng)的AUC為0.7358,95%可信區(qū)間：0.6124-0.8593,相應(yīng)靈敏度和特異度分別為66.67%和68.00%(P0.001)。 6.IL-33在TPE中細(xì)胞來源可能是炎癥細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等,郎罕細(xì)胞存在部分表達(dá)。結(jié)論 檢測胸腔積液中IL-33有助于TPE診斷及鑒別診斷,其靈敏度和特異性高于TNF-α。IL-33在胸膜組織中主要細(xì)胞來源于炎癥細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等,郎罕細(xì)胞存在部分表達(dá)。
【關(guān)鍵詞】：IL-33 TNF-α 鑒別診斷 細(xì)胞來源
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R521.7
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-10
• 縮略語中英文對照10-12
• 目次12-13
• 1 前言13-16
• 2 材料與方法16-29
• 3 結(jié)果29-38
• 4 討論38-42
• 5 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-48
• 綜述48-59
• 參考文獻(xiàn)55-59
• 作者簡歷及在學(xué)期間主持課題和發(fā)表論文59

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 黃鑫炎;謝燦茂;;胸腔積液的診斷進(jìn)展——診斷思路[J];內(nèi)科急危重癥雜志;2012年03期

2 彭巧麗;吳昊;;結(jié)核性胸腔積液的診治進(jìn)展[J];中國病原生物學(xué)雜志;2008年07期

  本文關(guān)鍵詞：IL-33在結(jié)核性胸腔積液中的表達(dá)及臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：341956