目的通過(guò)分析淋巴瘤合并馬爾尼菲藍(lán)狀菌感染的血涂片特征,探討漏診和誤診原因,提高診斷率。方法對(duì)1例血常規(guī)檢出淋巴瘤合并馬爾尼菲藍(lán)狀菌感染的血涂片、骨髓及微生物學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果血涂片及骨髓均見(jiàn)中性粒細(xì)胞吞噬臘腸樣物,微生物學(xué)檢查呈霉菌相和酵母相雙相型菌落。結(jié)論血常規(guī)檢查時(shí)需注意觀察儀器的報(bào)警提示并關(guān)注散點(diǎn)圖,仔細(xì)觀察血涂片,可及早發(fā)現(xiàn)馬爾尼菲藍(lán)狀菌感染,避免漏診和誤診。 

【文章來(lái)源】：蛇志. 2020,32(03)

【文章頁(yè)數(shù)】：3 頁(yè)

【部分圖文】：

微生物學(xué)檢查-菌落形態(tài)

該例患者血樣采用邁瑞CAL8000全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行血常規(guī)檢查,出現(xiàn)白血病散點(diǎn)圖異常、異常淋巴細(xì)胞或原始細(xì)胞、貧血等報(bào)警,觸發(fā)復(fù)檢規(guī)則進(jìn)行復(fù)檢,儀器自動(dòng)進(jìn)行涂片并行瑞氏-吉姆薩染液染色。經(jīng)顯微鏡(×1000倍)觀察(油鏡)血細(xì)胞形態(tài),并行手工分類,可見(jiàn)中性粒細(xì)胞左移:中性粒細(xì)胞14%,淋巴細(xì)胞84%,單核細(xì)胞2%。分類過(guò)程中發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞吞噬有真菌孢子,并且細(xì)胞外也有較多真菌孢子,這些真菌孢子單個(gè)或成堆聚集,呈長(zhǎng)橢圓形、卵圓形、臘腸樣,核偏位并染紫紅色、藍(lán)色胞漿,且可見(jiàn)完整清晰胞膜,見(jiàn)圖1A、B。骨髓涂片檢查發(fā)現(xiàn),中性粒細(xì)胞及巨噬細(xì)胞吞噬成群臘腸樣物,圖片中可見(jiàn)散在分布臘腸樣物形態(tài)者,即可考慮為馬爾尼菲藍(lán)狀菌,見(jiàn)圖1C。2.2 微生物學(xué)檢查

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號(hào)：3418003