目的報道孤立附件型胸椎結(jié)核伴神經(jīng)損傷合并甲狀腺結(jié)核1例的診治過程。方法收集孤立附件型胸椎結(jié)核合并甲狀腺結(jié)核患者的臨床資料,分析其臨床和病理學(xué)特征。結(jié)果患者男性,65歲,主要表現(xiàn)為無明顯誘因的胸背部疼痛,活動及彎腰時疼痛加重,無惡寒發(fā)熱和盜汗等。入院檢查:腫瘤指標(biāo)未見明顯異常;超敏C反應(yīng)蛋白10.40 mg/dL;血沉50 mm/h;結(jié)核感染T細(xì)胞檢測結(jié)果（+）;CT、MRI和甲狀腺超聲穿刺活檢均提示結(jié)核可能性大,但抗結(jié)核抗體篩查結(jié)果均為陰性。在全身麻醉下行"后路胸7椎體病損切除術(shù)+病灶清除活檢術(shù)+胸7椎體神經(jīng)切除術(shù)"。術(shù)中見椎板破壞,椎板內(nèi)外灰白色肉芽組織、少量炎性肉芽組織,左側(cè)胸7椎體神經(jīng)根周圍被包裹,難以分離,切斷神經(jīng)根及去除病變組織送病理檢查。術(shù)后診斷胸椎結(jié)核和甲狀腺結(jié)核,給予常規(guī)抗結(jié)核藥物治療和隨訪。結(jié)論孤立附件型胸椎結(jié)核伴神經(jīng)損傷合并甲狀腺結(jié)核較為罕見,臨床表現(xiàn)不典型,容易導(dǎo)致診斷和治療的延誤。 

【文章來源】：江蘇醫(yī)藥. 2020,46(10)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

胸腰椎CT

胸腰椎MRI

骨顯像

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]甲狀腺結(jié)核11例臨床分析[J]. 李陽,胡元祥,胡季明,吳高松,董峰.  臨床外科雜志. 2016 (11)
[2]重視脊柱結(jié)核 提高診療水平[J]. 馬遠(yuǎn)征.  中國防癆雜志. 2013(05)



本文編號：3404515