<正>艱難梭菌是一種革蘭陽性厭氧芽孢桿菌,在自然環(huán)境、動物以及人體腸道中廣泛存在,是人體腸道的正常菌群。1935年在新生兒腸道發(fā)現,1978年確定與偽膜性腸炎有關,但直到2003年在北美引起大流行,艱難梭菌感染（CDI）才開始引起醫(yī)務人員的重視。現已確定,艱難梭菌是醫(yī)院感染性腹瀉的主要病原菌,25%³3%的抗菌藥物相關性腹瀉、90%的偽膜性腸炎與之有關。CDI的疾病譜非常廣泛,包括無癥狀攜帶者、自 

【文章來源】：檢驗醫(yī)學與臨床. 2016,13(17)

【文章頁數】：5 頁

【文章目錄】：
1 核酸擴增方法
    1.1 PCR方法
        1.1.1 BD GeneOhm檢測
        1.1.2 BD Max檢測
        1.1.3 Cepheid GeneXpert C.difficile PCR檢測
        1.1.4 ProGastroTMCd PCR檢測
        1.1.5 Focus Technologies Simplexa Simplexa檢測的也是tcdB。它使用的儀器是3Mintegrated cycler,采用雙功能熒光探針。其操作如下:用棉拭子挑取大便標本后浸入TE緩沖液(需自己配置),在97℃加熱10min,然后取2μL上清液作為模板加入PCR預混液進行PCR擴增。結果為陽性(CT<40,內對照有效或無效)、陰性(CT=0或者CT≥40且內對照陽性)、無效(CT=0且內對照無效)。Simplexa檢測不需要進行DNA的提取,整個過程約需要60 min。研究發(fā)現在四種NAAT方法中,Simplexa是唯一不需要重復檢測的,這無疑降低了成本。但同時也發(fā)現其敏感性只有87%,低于其他報道[6]。Nolte等[2]的研究發(fā)現在和BD GeneOhm的比較中,兩者的表現相差不大。Simplexa檢測的優(yōu)勢在于操作簡單,耗時短(不到60min),并且高通量(一次最多可檢測96份標本),這對于標本量大的實驗室可以節(jié)約很多時間;另外,Simplexa檢測還可以看擴增曲線,便于對結果不滿意的標本進行分析[2]。
        1.1.7 IMDx C.difficile for Abbott m2000檢測
    1.2 LAMP技術
    1.3 依賴解螺旋酶的恒溫擴增(HDA)
        1.3.1 Great Basin Portrait Analyzer
        1.3.2 Quidel AmpliVue C.difficile檢測
2 核酸擴增診斷存在的問題
    2.1 臨床解釋
    2.2 價格較貴
3 展望
    3.1 定量
    3.2 多重擴增
    3.3 聯合其他生物標志物


【參考文獻】：
博士論文
[1]華南地區(qū)艱難梭菌流行病學研究與新型分子生物學檢測技術評估[D]. 王浦.南方醫(yī)科大學 2014



本文編號：3402509