<正>病例資料患者,男,28歲,咳嗽、咳痰半年余。半年前外院以肺炎收入院治療,具體治療方案不詳,癥狀未見明顯改善。本院CT顯示雙肺上葉散在（前段未受累）、雙肺下葉背段多發(fā)小結(jié)節(jié),呈環(huán)狀排列,中央呈磨玻璃樣改變,其內(nèi)亦見小結(jié)節(jié),呈反暈征改變（圖1）,部分病灶內(nèi)見血管走行,邊緣見胸膜牽拉征（圖2）,縱隔未見增大淋巴結(jié)。支氣管鏡病理活檢提示肺結(jié)核（圖3）。討論肺結(jié)核臨床表現(xiàn)為午后低熱、消瘦、咳嗽、咳血、胸痛等癥狀,急性血播者可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn) 

【文章來源】：放射學實踐. 2020,35(02)北大核心

【文章頁數(shù)】：2 頁

【部分圖文】：

橫軸面CT顯示右肺上葉尖段、左肺上葉尖后段、雙肺下葉背段多發(fā)小結(jié)節(jié)，環(huán)狀排列，中央呈磨玻璃樣改變，其內(nèi)亦見小結(jié)節(jié)，呈反暈征改變（箭）。

圖1 橫軸面CT顯示右肺上葉尖段、左肺上葉尖后段、雙肺下葉背段多發(fā)小結(jié)節(jié)，環(huán)狀排列，中央呈磨玻璃樣改變，其內(nèi)亦見小結(jié)節(jié)，呈反暈征改變（箭）。圖3 鏡下病理見多個結(jié)核結(jié)節(jié)，中央稍有干酪性壞死，周圍見郎罕氏巨細胞（HE染色，×50）。

圖2 冠狀面CT重組圖顯示病灶內(nèi)血管走行（箭），邊緣見胸膜牽拉征。病例資料 患者,男,28歲,咳嗽、咳痰半年余。半年前外院以肺炎收入院治療,具體治療方案不詳,癥狀未見明顯改善。本院CT顯示雙肺上葉散在(前段未受累)、雙肺下葉背段多發(fā)小結(jié)節(jié),呈環(huán)狀排列,中央呈磨玻璃樣改變,其內(nèi)亦見小結(jié)節(jié),呈反暈征改變(圖1),部分病灶內(nèi)見血管走行,邊緣見胸膜牽拉征(圖2),縱隔未見增大淋巴結(jié)。支氣管鏡病理活檢提示肺結(jié)核(圖3)。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]以肺間質(zhì)改變?yōu)橹鞣谓Y(jié)核HRCT特征分析[J]. 李寶學,李靖,秦立新,李政旻,余輝山.  放射學實踐. 2017(04)
[2]初治活動性繼發(fā)性肺結(jié)核的HRCT影像研究[J]. 呂巖,李成海,謝汝明,王岳,周震,寧鋒鋼,周新華,賀偉.  中華實驗和臨床感染病雜志(電子版). 2015(05)
[3]隱原性機化性肺炎的CT表現(xiàn)特點及激素治療后改變[J]. 張旻,鄧曉濤,譚曄,吳國庚,方芳,陳起航.  中華放射學雜志. 2012 (03)
[4]肺間質(zhì)性疾病的HRCT表現(xiàn)及相關(guān)病理研究[J]. 張曉瑩,張令羽,周懷琪,馮穎,蔣鵬,房斌.  放射學實踐. 2002(05)



本文編號：3369673