發(fā)布時(shí)間：2021-08-24 20:18

　　目的觀察恩替卡韋聯(lián)合保肝中藥辨證療法對(duì)慢性乙型病毒性肝炎（Chronic hepatitis B,CHB）患者血液中T淋巴細(xì)胞亞群及多種細(xì)胞因子水平的影響,探討中西醫(yī)聯(lián)合治療CHB的臨床意義,為CHB治療提供新的治療方案。方法選取高密市人民醫(yī)院2018年6月-2019年6月收治的符合本研究標(biāo)準(zhǔn)的CHB患者200例,隨機(jī)分為西藥組100例（抗病毒西藥常規(guī)治療）和中西藥組100例（西藥聯(lián)合保肝中藥辨證治療）,兩組進(jìn)行中醫(yī)分型,其中肝郁脾虛證、濕熱內(nèi)結(jié)證、瘀血阻絡(luò)證、肝腎陰虛證、脾腎陽(yáng)虛證各20例。采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR和全自動(dòng)生化分析系統(tǒng)檢測(cè)治療前乙肝病毒標(biāo)記物及肝功能相關(guān)指標(biāo)。以36周為總療程,采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR、酶聯(lián)免疫法和全自動(dòng)生化分析系統(tǒng)檢測(cè)治療前及治療第12、24、36周HBV-DNA、HBeAg陰轉(zhuǎn)率,谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）復(fù)常率;采用流式細(xì)胞計(jì)數(shù)儀檢測(cè)外周血CD4+CD25brightCD127low調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）、CD8+T細(xì)胞百分比、外周血淋巴細(xì)胞穿孔素-顆粒酶B表達(dá)水平;采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)血清IL-10、TGF... 

【文章來(lái)源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁(yè)數(shù)】：58 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

肝郁脾虛證、脾腎陽(yáng)虛證CHB患者治療1

結(jié)果13表5兩組5種中醫(yī)證型CHB患者HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率的比較（%）中醫(yī)證型組別治療12周治療24周治療36周肝郁脾虛證中西藥組（20）西藥組（20）11(55)#7(35)16(80)#10(50)19(95)#13(65)濕熱內(nèi)結(jié)證中西藥組（20）西藥組（20）10(50)8(40)13(65)12(60)15(75)15(75)瘀血阻絡(luò)證中西藥組（20）西藥組（20）8(40)6(30)11(55)10(50)14(70)12(60)肝腎陰虛證中西藥組（20）西藥組（20）10(50)10(50)13(65)11(55)16(80)14(70)脾腎陽(yáng)虛證中西藥組（20）西藥組（20）10(50)#6(30)14(70)#9(45)18(90)#12(60)注：肝郁脾虛證、脾腎陽(yáng)虛證CHB患者治療12周、24周、36周，中西藥組與西藥組比較，#P<0.05圖2肝郁脾虛證、脾腎陽(yáng)虛證CHB患者治療12周、24周、36周，兩組HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率（%）的比較注：*P<0.054恩替卡韋聯(lián)合保肝中藥辨證治療CHB患者ALT、AST、ALP復(fù)常率比較肝郁脾虛證、脾腎陽(yáng)虛證CHB患者ALT、AST、ALP復(fù)常率在12周、24周、36周中西藥組均優(yōu)于西藥組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；其他證型兩組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。（見(jiàn)表6、表7、表8，圖3、圖4、圖5）。

青島大學(xué)碩士學(xué)位論文14表6兩組5種中醫(yī)證型CHB患者ALT（IU/L）復(fù)常率的比較（%）中醫(yī)證型組別治療12周治療24周治療36周肝郁脾虛證中西藥組（20）西藥組（20）12(60)#6(30)15(75)#10(50)20(100)#13(65)濕熱內(nèi)結(jié)證中西藥組（20）西藥組（20）8(40)7(35)12(60)10(50)14(70)13(65)瘀血阻絡(luò)證中西藥組（20）西藥組（20）8(40)8(40)12(60)10(50)15(75)13(65)肝腎陰虛證中西藥組（20）西藥組（20）7(35)6(30)9(45)9(45)13(65)11(55)脾腎陽(yáng)虛證中西藥組（20）西藥組（20）10(50)#6(30)13(65)#8(40)17(85)#11(55)注：肝郁脾虛證、脾腎陽(yáng)虛證CHB患者治療12周、24周、36周，中西藥組與西藥組比較，#P<0.05圖3肝郁脾虛證、脾腎陽(yáng)虛證CHB患者治療12周、24周、36周，兩組ALT復(fù)常率（%）的比較注：*P<0.05

【參考文獻(xiàn)】：
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