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替諾福韋對(duì)HIV/AIDS患者腎小球?yàn)V過功能影響的研究

發(fā)布時(shí)間:2021-08-18 13:41
  目的:通過分析TDF對(duì)HIV/AIDS患者eGFR的影響,了解HIV/AIDS患者在使用TDF的過程中腎小球?yàn)V過功能的下降及變化情況,為制定個(gè)性化HAART治療方案提供依據(jù)。方法:本研究回顧性分析2017年1月-2017年12月在長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院艾滋病門診就診的HIV/AIDS患者661例,均為HAART初治患者,包括TDF組338例(其中EFV組284例,NVP組22例,LPV-r組32例)、非TDF組317例及在抗病毒期間更換了TDF的6例患者。分別收集各組患者性別、年齡、身高、體重、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、基線及治療后2、4、8、12、20、28、40和52周時(shí)患者血肌酐(Scr)水平等指標(biāo),腎小球?yàn)V過率(GFR)的估計(jì)使用CKD-EPI公式,并計(jì)算出eGFR。計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表達(dá),計(jì)數(shù)資料使用頻數(shù)和百分比表達(dá);計(jì)量資料的比較使用成組t檢驗(yàn),基線計(jì)數(shù)資料的比較使用χ2檢驗(yàn)。選取重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)方差分析,并采用Tukey-Kramer多重比較檢驗(yàn),分析各個(gè)檢測(cè)時(shí)間點(diǎn)eGFR的隨訪數(shù)據(jù)。應(yīng)用Ecxel2007軟件建立患者數(shù)據(jù)... 

【文章來(lái)源】:南華大學(xué)湖南省

【文章頁(yè)數(shù)】:52 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
Abstract
第1章 引言
第2章 材料與方法
    2.1 研究對(duì)象與方案
        2.1.1 對(duì)象
        2.1.2 HIV/AIDS診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 入選標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.5 治療藥物及分組
    2.2 資料收集
    2.3 試劑及儀器
    2.4 研究方法
    2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第3章 結(jié)果
    3.1 一般特征
    3.2 CD4+T 淋巴細(xì)胞不同基線水平患者治療前后eGFR的比較
    3.3 各組患者不同治療時(shí)間點(diǎn)eGFR的比較
    3.4 eGFR輕度、中度異常的比較
        3.4.1 基礎(chǔ)eGFR正常治療組出現(xiàn)eGFR異常的情況
        3.4.2 治療前、治療中及第52周eGFR值輕度下降的情況
        3.4.3 eGFR中度下降6 名患者的特征
第4章 討論
    4.1 HIV/AIDS患者腎功能的監(jiān)測(cè)與建議
    4.2 不同CD4~+T淋巴細(xì)胞數(shù)對(duì)腎小球?yàn)V過功能的影響
    4.3 TDF對(duì)腎小球?yàn)V過功能的影響
        4.3.1 TDF治療過程中不同時(shí)間點(diǎn)eGFR的變化
        4.3.2 TDF致腎小球?yàn)V過功能下降
    4.4 本研究的局限性
第5章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 替諾福韋抗病毒治療的相關(guān)腎損害
    參考文獻(xiàn)
附錄
作者攻讀學(xué)位期間的科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]替諾福韋抗病毒治療的相關(guān)腎損害[J]. 譚麗萍,臧婧蕾,謝元林.  中國(guó)感染與化療雜志. 2019(01)
[2]我國(guó)艾滋病經(jīng)性傳播新特征與防治面臨的挑戰(zhàn)[J]. 吳尊友.  中華流行病學(xué)雜志. 2018 (06)
[3]替諾福韋酯相關(guān)腎毒性研究進(jìn)展[J]. 薛曉拉,陳媛媛,王延濤,夏玉潮.  當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2017(13)
[4]中國(guó)人類免疫缺陷病毒感染的特殊群體抗病毒治療專家共識(shí)[J]. 盧洪洲,孫建軍.  中華傳染病雜志. 2017 (01)
[5]替諾福韋酯在不同人群中致腎臟損傷風(fēng)險(xiǎn)因素的研究進(jìn)展[J]. 王爽,聞穎.  醫(yī)學(xué)綜述. 2016(08)
[6]替諾福韋的腎毒性及其遺傳藥理學(xué)研究狀況[J]. 喻婉瑩,黃潔,陽(yáng)國(guó)平.  中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志. 2015(14)
[7]替諾福韋治療慢性乙型肝炎的最新進(jìn)展[J]. 張悅,呂洋,李旭,高普均.  臨床肝膽病雜志. 2015(04)
[8]替諾福韋酯相關(guān)性腎毒性的研究進(jìn)展[J]. 官麗倩,張仁芳.  世界臨床藥物. 2014(07)
[9]含替諾福韋與克力芝的HAART方案對(duì)HIV/AIDS病人腎功能的影響[J]. 曹穎,韓揚(yáng),謝靜,崔衢,張麗俠,李雁凌,宋曉璟,祝婷,李太生.  中國(guó)艾滋病性病. 2013(10)
[10]慢性腎臟病評(píng)估及管理臨床實(shí)踐指南解讀——從K/DOQI到KDIGO[J]. 賴瑋婧,劉芳,付平.  中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志. 2013(06)



本文編號(hào):3349993

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