結(jié)核性腦膜炎相關(guān)的腦血管病非常常見,特別是在疾病進(jìn)展期及重癥患者中,與不良預(yù)后密切相關(guān)。腦梗死是結(jié)核性腦膜炎相關(guān)腦血管病最常見的形式,而腦出血、靜脈血栓等并發(fā)癥相對(duì)較少。結(jié)核性腦膜炎經(jīng)典的腦血管病理改變包括炎性浸潤(rùn)、增生和壞死,腫瘤壞死因子、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子、白介素等細(xì)胞因子及凝血系統(tǒng)也參與了腦血管損傷的過程。盡管缺乏特異性臨床表現(xiàn),但新的影像技術(shù)的運(yùn)用提高了結(jié)核性腦膜炎腦血管病變的檢出率�；诖殴舱竦难芯堪l(fā)現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎并發(fā)的腦梗死主要分布在穿支和末端皮質(zhì)分支動(dòng)脈供應(yīng)區(qū),更新了我們對(duì)結(jié)核性腦膜炎患者腦梗死分布模式的認(rèn)識(shí)。宿主導(dǎo)向的輔助皮質(zhì)類固醇治療能夠降低結(jié)核性腦膜炎的死亡率,但似乎不能預(yù)防腦血管并發(fā)癥。阿司匹林在預(yù)防結(jié)核性腦膜炎相關(guān)的缺血性卒中有潛在的益處,但仍需大型臨床試驗(yàn)進(jìn)一步明確。 

【文章來(lái)源】：山東醫(yī)藥. 2020,60(18)

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【文章目錄】：
1 結(jié)核性腦膜炎相關(guān)腦血管病的發(fā)病機(jī)制
    1.1 病理機(jī)制
    1.2 分子生物學(xué)機(jī)制
        1.2.1 血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)
        1.2.2 腫瘤壞死因子α(TNF-α)
        1.2.3 轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β(TGF-β)
        1.2.4 白細(xì)胞介素(IL)
        1.2.5 基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMPs-9)
        1.2.6 凝血相關(guān)因子
2 結(jié)核性腦膜炎相關(guān)腦血管病的診斷
    2.1 臨床癥狀
    2.2 影像學(xué)診斷
        2.2.1 腦血管造影特征
        2.2.2 腦CT和MRI影像特征
        2.2.3高分辨率血管壁磁共振成像(HR-VWI)特征
        2.2.4 經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)特征
        2.2.5 單光子發(fā)射計(jì)算體層攝影(SPECT)特征
3 結(jié)核性腦膜炎相關(guān)腦血管病的治療方法


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]結(jié)核性腦膜炎合并腦出血臨床分析[J]. 袁國(guó)丹.  中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志. 2017(04)
[2]結(jié)核性腦膜炎繼發(fā)急性腦梗死臨床及磁共振分析（32例）[J]. 劉媛,李倩,趙玉.  醫(yī)療裝備. 2016(08)



本文編號(hào)：3319555