目的:探討血液病患者并發(fā)侵襲性肺曲霉病（invasive pulmonary aspergillosis,IPA）的CT表現(xiàn)、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查及其相互關(guān)系,以提高臨床醫(yī)師對(duì)本病的診斷及治療水平。方法:選取2004年6月至2016年9月疑診為IPA的血液病患者37例,對(duì)其胸部CT影像資料及臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:37例臨床疑診為IPA的血液病患者中有8例經(jīng)痰培養(yǎng)或支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)確診為IPA。CT診斷IPA的靈敏度為75.0%,特異度為79.3%,陽性預(yù)測(cè)值為42.9%,陰性預(yù)測(cè)值為91.3%;疑診和確診患者的CT征象均以雙肺多發(fā)斑片影最為常見,還可出現(xiàn)結(jié)節(jié)、支氣管充氣征、空洞、實(shí)變、團(tuán)塊影、暈輪征、新月征。疑診和確診患者臨床癥狀表現(xiàn)均以咳嗽、咳痰、發(fā)熱最為常見,β-D-葡聚糖（β-D-glucan,G）/半乳甘露聚糖抗原（galactomannan antigen,GM）試驗(yàn)多為陰性,但確診患者中降鈣素原（procalcitonin,PCT）升高比例（57.1%）高于疑診患者（31.4%）。CT病灶進(jìn)展組和吸收組的痰培養(yǎng)、PCT和G/GM試驗(yàn)結(jié)果以及各項(xiàng)臨床表現(xiàn)比較,差異... 

【文章來源】：中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2020,45(08)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：7 頁

【部分圖文】：

1例確診IPA患者肺部CT影像(復(fù)查5個(gè)月)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]NAPD方案治療復(fù)發(fā)難治彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的療效[J]. 黃程輝,吳慧,朱海花,劉蘭,田瑞芳,許聰,李曉菲,王麗惠,曹科,曹培國.  中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2018(07)
[2]經(jīng)皮肺穿刺活檢在血液病患者侵襲性真菌病中的診斷價(jià)值[J]. 鐘啟,劉爽,朱陽敏,姚孟冬,杜苑苑,鄭麗玲,譚友平,黃競(jìng),劉志,歐瑞明,張青.  中華血液學(xué)雜志. 2018 (02)
[3]肺部鏈格孢霉合并曲霉菌感染1例[J]. 譚怡忻,宋敏,彭紅,郭維,周錢輝,龍要梅,羅曼,陳平.  中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2017(09)
[4]侵襲性曲霉病診斷方法的新進(jìn)展[J]. 唐安玨,徐平,宋衛(wèi)東.  現(xiàn)代醫(yī)學(xué). 2017(08)
[5]血液病/惡性腫瘤患者侵襲性真菌病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療原則（第五次修訂版）[J].   臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐. 2017(20)
[6]多層螺旋CT對(duì)侵襲性肺曲霉菌感染病灶分布及征象顯示特征分析[J]. 甘文忠,張盛.  醫(yī)學(xué)綜述. 2016(13)
[7]肺部CT聯(lián)合血清半乳甘露聚糖實(shí)驗(yàn)在白血病并發(fā)侵襲性肺曲霉菌病診斷及療效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[J]. 李明,李功杰,周娟,盛復(fù)庚,喬鵬崗.  中國真菌學(xué)雜志. 2016(01)
[8]深部真菌感染的臨床診斷難點(diǎn)及對(duì)策[J]. 黃勛.  臨床內(nèi)科雜志. 2011 (08)
[9]侵襲性肺曲霉菌感染CT征象的早期表現(xiàn)及其隨訪觀察[J]. 黎庶,張立娜,王欣,劉婷,李佩玲,謝秀麗,徐克.  中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志. 2009(08)



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