目的分析成都市麻疹流行病學(xué)特征和麻疹防控策略,為消除麻疹提供依據(jù)。方法對成都市2009-2014年麻疹發(fā)病情況進行描述性流行病學(xué)分析。結(jié)果 2009-2014年成都市確診麻疹病例422例,無死亡,年平均發(fā)病率為5.11/100萬,以2011年發(fā)病率最高為16.22/100萬,發(fā)病時間集中在4-6月份占46.45%;<8月齡兒童和15歲以上人群為發(fā)病主要人群:分別占30.81%、37.20%;發(fā)病人群兒童和民工占84.59%,戶籍人口占60.66%;無免疫史和免疫不詳?shù)恼?0.81%,發(fā)病前7-21 d曾到醫(yī)療機構(gòu)就診占37.68%,基因型以為H1型和A型為主,分別占33.33%、66.67%。結(jié)論成都市消除麻疹工作取得明顯進展,應(yīng)加強6歲以下散居兒童麻疹疫苗的常規(guī)免疫及查漏補種,提高8¹1月齡兒童麻疹疫苗的及時接種率;加強流動兒童搜索和查漏補種工作;院內(nèi)感染是麻疹發(fā)病的主要危險因素,落實預(yù)檢分診和病例隔離治療措施,根據(jù)疫情對青年務(wù)工人員開展麻疹疫苗接種。 

【文章來源】：現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué). 2016,43(06)北大核心

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【部分圖文】：

成都市1991-2014年麻疹發(fā)病率

2.3人群分布2.3.1性別、年齡、職業(yè)男性發(fā)病262例(62.09%)，女性發(fā)病160例(37.91%)，經(jīng)檢驗，男女病例數(shù)的構(gòu)成比差別均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)(見表3)。以＜8月齡兒童和15歲以上人群發(fā)病為主，分別占30.81%、37.20%;其中＜8月齡130例(30.81%)，8月～11月54例(12.79%)，1～6歲74例(17.54%)，7～14歲7例(1.66%)，≥15歲157例(37.20%)(見表4)。發(fā)病人群主要集中在兒童276例(65.40%)、民工和農(nóng)民81例(19.19%)、家務(wù)47例(11.14%)、餐飲及商業(yè)服務(wù)11例(2.61%)、教師干部醫(yī)生7例(1.66%)(見圖2)。表3成都市2009-2014年麻疹發(fā)病性別分布情況年份男性發(fā)病發(fā)病數(shù)構(gòu)成比%女性發(fā)病發(fā)病數(shù)構(gòu)成比%值P值20093613.742415.000.1290.7192010269.92116.871.1540.283201114555.349358.120.3130.5762012124.5895.630.2290.6322013124.5853.130.5660.45220143111.841811.250.0330.856合計262100.00160100.002.3.2流動人口發(fā)病情況戶籍人口病例256例(60.66%)，流動人口病例166例(39.34%)，經(jīng)檢驗，2014年流動和戶籍發(fā)病數(shù)的構(gòu)成比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(=5.774，P＜0.05)，其余各年均差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。表4成都市2009-2014年麻疹病例年齡分布情況年份0～8月～1歲～7歲～15歲～合計2009161116314602010986113372011702340210323820128230821201381008172014199911149合計130547471574222.4流行病學(xué)聯(lián)系和就診史有流行病學(xué)聯(lián)系的70例(16.59%)，無流行病學(xué)聯(lián)系的327例(77.49%)，不詳?shù)?5例(5.92%)。經(jīng)檢驗，2012年、2013年有流行病學(xué)聯(lián)系病例數(shù)的構(gòu)成比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，其余各年差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)(見表5)。發(fā)病前7～21d到醫(yī)院就診的159例(37.68%)，未到醫(yī)院就診的251例(59.48%)，不詳?shù)?2例(2.84

采用進一步進行病毒分離，送國家實驗室多重實時PCＲ技術(shù)進行基因分型，鑒別麻疹疫苗病毒與野病毒。1.4統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)采用Excel2007和SPSS18.0進行整理和分析，組間比較采用卡方檢驗。2結(jié)果2.1時間分布成都市1991-2004年麻疹發(fā)病率在0.30/10萬～1.32/10萬，2005-2007年麻疹發(fā)病率較高在2.17/10萬～7.96/10萬，自2009年以后麻疹發(fā)病率下降明顯，2011年發(fā)病率上升(1.62/10萬)。2009-2014年麻疹年平均發(fā)病率為0.51/10萬，發(fā)病率分別為0.50/10萬、0.35/10萬、1.62/10萬，0.16/10萬、0.12/10萬、0.32/10萬，無死亡病例(見圖1)。呈現(xiàn)4－6月發(fā)病高峰，此后開始下降，12月出現(xiàn)明顯的上升趨勢。見表1。2.2地區(qū)分布2009年-2014年確診麻疹病例422例，城區(qū)145例(34.36%)，郊區(qū)(縣)277例(65.64%)，城區(qū)平均發(fā)病率為2.88/10萬、郊區(qū)(縣)為3.07/10萬。經(jīng)檢驗，2014年城區(qū)和郊區(qū)縣病例數(shù)的構(gòu)成比有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，其余各年差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，見表2。圖1成都市1991-2014年麻疹發(fā)病率表1成都市2009-2014年麻疹病例月分布情況年份1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月合計200911012941032003660201011465743201337201151114394244452890102382012036371000001212013021250102301172014141455203153649合計831516468645336148817422表2成都市2009-2014年麻疹發(fā)病地區(qū)分布情況年份6個城區(qū)發(fā)病數(shù)構(gòu)成比(%)14個郊區(qū)縣發(fā)病數(shù)構(gòu)成比(%)合計值P值20091913.104114.81600.2250.63520101812.41196.87373.6710.05520118155.8615756.692380.0250.872201296.21124.33210.7070.4201396.2182.89172.7120.1201496.214014.41496.2870.012合計145100.00277100.00422現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)2016年第43卷第6期ModernPreventiveMedi

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