發(fā)布時(shí)間：2021-07-21 04:10

　　目的對(duì)比觀察炎性肺癌與滲出為主型肺結(jié)核的CT表現(xiàn)。方法回顧性分析84例炎性肺癌（肺癌組）和93例滲出為主型肺結(jié)核（結(jié)核組）,比較2組病變CT表現(xiàn)（實(shí)變數(shù)目、單發(fā)實(shí)變分布、實(shí)變影密度、實(shí)變影內(nèi)充氣支氣管征和含氣腔隙、實(shí)變影周圍磨玻璃密度（GGO）、伴隨結(jié)節(jié)影、胸腔積液及縱隔淋巴結(jié)是否腫大及鈣化）的差異。結(jié)果 2組實(shí)變數(shù)目差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ²=0.30,P>0.05）。結(jié)核組單發(fā)實(shí)變影雙肺分布大致相同,以上葉多見;肺癌組中以右肺及下葉多見。2組充氣支氣管征發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ²=0.33,P>0.05）;肺癌組以枯枝型多見,結(jié)核組以青枝型多見（χ²=24.67,P<0.05）。結(jié)核組實(shí)變影中含氣腔隙發(fā)生率高于肺癌組（χ²=10.13,P<0.05）,含氣腔隙內(nèi)分隔多見于肺癌組（χ²=22.42,P<0.05）。相比結(jié)核組,肺癌組病灶密度多不均勻, GGO多見（χ²=5.27,20.43,P均<0.05）而伴隨結(jié)節(jié)影少... 

【文章來源】：中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2020,36(06)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

患者女,68歲,炎性肺癌

圖1 患者女,68歲,炎性肺癌本研究結(jié)果顯示肺癌組與結(jié)核組實(shí)變影數(shù)目差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而病灶為單發(fā)實(shí)變影時(shí),在結(jié)核組多位于上葉,與趙靜等[7]的結(jié)果相符,與上肺淋巴廓清能力受損及高氧分壓有關(guān),而在肺癌組多見于右肺及下葉,可為鑒別診斷炎性肺癌及滲出為主型肺結(jié)核提供依據(jù)。關(guān)于實(shí)變影的密度,本研究發(fā)現(xiàn)肺癌組實(shí)變影密度多不均勻,其內(nèi)可見大小不一的斑片狀液性低密度影,可能與炎性肺癌多為黏液腺癌、癌細(xì)胞分泌較多黏液充填肺泡形成黏液湖有關(guān),與張珣等[4]的結(jié)果相符。2組間充氣支氣管征發(fā)生率無明顯差異,形態(tài)上肺癌組以枯枝型多見,而結(jié)核組多為青枝型。分析其原因,可能與炎性肺癌癌細(xì)胞沿肺泡壁及細(xì)支氣管生長,侵犯肺泡間隔及細(xì)支氣管壁,導(dǎo)致支氣管壁不規(guī)則、管腔粗細(xì)不均或狹窄閉塞、走行扭曲僵硬[4]有關(guān);而肺結(jié)核一般不累及支氣管壁或累及較輕,管腔逐漸移行變細(xì),或因周圍肺組織纖維化而輕度牽拉擴(kuò)張;合并氣管支氣管結(jié)核時(shí),支氣管壁肉芽組織增生、干酪樣壞死、潰瘍及瘢痕形成可呈枯枝樣改變[8]。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[4]肺炎型肺癌的CT特點(diǎn)與病理對(duì)照分析[J]. 張珣,徐麗瑩,夏冰.  臨床放射學(xué)雜志. 2015(08)
[5]肺結(jié)核性空洞與癌性空洞的CT表現(xiàn)與臨床分析[J]. 潘楊軍.  醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2015(06)
[6]涂陰、涂陽活動(dòng)性肺結(jié)核CT征象的對(duì)照研究[J]. 路希偉,伍建林,張國慶,權(quán)占盛,劉微,劉晶華,王毳.  中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2007(09)
[7]肺結(jié)核的螺旋CT診斷及分型研究[J]. 趙靜,鄭寶霞,郭慶樂.  中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2006(05)
[8]成人活動(dòng)性肺結(jié)核的CT表現(xiàn)[J]. 路曉東,楊學(xué)東,王振光,徐銳,宋宴鵬.  臨床放射學(xué)雜志. 2003(02)



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