[目的]發(fā)熱是結(jié)核病患者的重要臨床表現(xiàn)之一,且常表現(xiàn)為中低熱。然而,臨床上也常會(huì)遇到一些合并高熱的結(jié)核病患者,并常表現(xiàn)出復(fù)雜的病情和不良的預(yù)后。因此,我們對(duì)結(jié)核病患者中高熱的流行情況進(jìn)行調(diào)查,并研究高熱對(duì)臨床診療的影響（包括病因?qū)W特點(diǎn)、抗菌素使用、住院時(shí)間、轉(zhuǎn)診率、死亡率等）。[方法]1.采用回顧性分析的方法,對(duì)2010年1月1日至2015年12月31日在成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院感染性疾病科住院的患者的病案資料進(jìn)行分析,將首次在感染性疾病科住院并且出院第一診斷符合結(jié)核菌感染的患者作為研究對(duì)象。首先,分析住院結(jié)核病患者中高熱的發(fā)生率,然后將在住院期間死亡或體溫未正常而轉(zhuǎn)診的患者列為EX組,再根據(jù)住院期間最高體溫（Tmax）將剩余的患者分成三組:不發(fā)熱組（Tmax<37.3℃,AF）、中低度熱組（37.3≤Tmax<39℃,LM）和高熱組（Tmax≥39℃,HF）。分析三組之間的人口學(xué)特點(diǎn)、高熱原因、抗菌素使用、住院時(shí)間、死亡率及轉(zhuǎn)診率等;同時(shí)根據(jù)和HF組患者相同的入院年度、出院第一診斷、性別和年齡,與AF組和LM組進(jìn)行配對(duì)形成HF*、LM*和AF*三組,同樣分析比較上述臨床指標(biāo)。另... 

【文章來(lái)源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁(yè)數(shù)】：69 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１結(jié)核病的分型及臨床表現(xiàn)??Ｆｉｇ．?１?Ｃｌｉｎｉｃａｌ?ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ?ａｎｄ?ｓｙｍｐｔｏｍｓ?ｏｆ?ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ??

本研究通過(guò)成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院倫理委員會(huì)審查，對(duì)納入研究的病案資料進(jìn)??行保密，并且承諾本次研究產(chǎn)生的論文及相關(guān)文章均不包含任何個(gè)人信息。??２．２研宄方法路線圖（圖２）??首先，分析昆明隊(duì)列全部住院結(jié)核病患者（ｎ＝２１６６）中發(fā)熱或高熱的流行率。??然后，將在住院期間因死亡或體溫未正常而轉(zhuǎn)診的結(jié)核病患者，定義為ＥＸ組??（Ｅｘｃｌｕｓｉｏｎｇｒｏｕｐ，?ｎ＝６９）；將余下研究對(duì)象根據(jù)住院期間最高體溫（Ｔｍａｘ）將??患者分成不發(fā)熱組（Ｔｍａｘ＜３７．３°Ｃ，Ａｆｅｂｒｉｌｅ?ｇｒｏｕｐ，ＡＦ組，ｎ＝１２３４）和發(fā)熱組??（Ｔｍａｘ＾３７．３°Ｃ，?Ｆｅｂｒｉｌｅ?ｇｒｏｕｐ，?ＦＥ?組，ｎ＝８６３）；為進(jìn)一步分析，還將發(fā)熱組分??成中低度熱組（３７．３ｓＴｍａｘ＜３９°Ｃ，Ｌｏｗ－?ａｎｄ?Ｍｏｄｅｒａｔｅ－?ｇｒａｄｅ?ｇｒｏｕｐ，ＬＭ?組，ｎ＝６３８）??和高熱組（Ｔｍａｘ＾３９°Ｃ，Ｈｉｇｈ?Ｆｅｖｅｒ?ｇｒｏｕｐ，ＨＦ組，ｎ＝２２５）；對(duì)上述各組別之間??的人口學(xué)特點(diǎn)、高熱或中低度熱原因、抗菌素使用、住院時(shí)間、死亡率及轉(zhuǎn)診率??等進(jìn)行比較分析。同時(shí)根據(jù)和高熱組（ＨＦ組）患者相同的入院年度、出院第一??診斷、性別和年齡（相差不超過(guò)５歲）

５．５３％－１３．１３％）?ｖｓ．?３．６１％?（９５％ＣＩ：?２．１６％－５．０６％）?；?Ｐ＝０．０００６］比?ＬＭ?組中高。??除了繼發(fā)型肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、骨關(guān)節(jié)結(jié)核外，其他類型的結(jié)核病在兩??組中相應(yīng)的比例未見(jiàn)明顯差異（圖４）。??Ｎｏｎ－ｔｕｌｉｅｒｃｕｌｏｉｉｓ?ｃａｕｓｔ＊?ｏｆｆｅｘｅｒ?ｉｄｅｉｉｔｉｆｉｔｆｉｉ?ｉ?Ｎｏ?ｎｏｎ－ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｕｓ?ｃａｕｓｅ?ｏｆｆｃｕ－ｒ?ｉｄｅｉｕｉｆｉｃｄ??ＮＳ?｜?＾??Ｊ？?３０－１?Ｓ?｜?＾??＂Ｔ?ｉ?炫３?丨Ｉｆ?ｇｒｏｉｉｐ｛ｎ＝２２５ｊ??＝?■?ｐ?＾?丨?＞?ｌ?Ｉ．ＶＩ?ｕｒｏｕｐ?（ｎ＝６３８）??二、??１，８：｜?Ｔ?；１?＾??Ｕｓ?ｉ｜?＾??Ｖ／／／／／／／／／／／／／??／?／?ｅ?ｆ?夕?／?／?／?／?／?／?＇?／?／??／，?／／／／．／／?／／／／／??／?／／、／／”、＃／??、?／??ｊ：??圖４結(jié)核病患者合并高熱的病因分析。ＮＳ代表Ｐ＞０．０５，?＊代表Ｐ＜０．０５，?＊＊代??表?Ｐ＜０．０１，?＊＊＊代表?Ｐ＜０．００１，?＊＊＊＊代表?ＰｃＯ．ＯＯＯｌ。??Ｆｉｇ．４?Ａｎ?ｅｔｉｏｌｏｇｉｃａｌ?ａｎａｌｙｓｉｓ?ｏｆ?ｈｉｇｈ?ｆｅｖｅｒ?ｉｎ?ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ?ｐａｔｉｅｎｔｓ．?Ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ??ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ?ｉｓ?ｉｎｄｉｃａｔｅｄ?ａｓ?ｅｉｔｈｅｒ?ＮＳ＝ｎｏｔ?ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[10]肺結(jié)核合并呼吸系統(tǒng)細(xì)菌感染病人的病原菌構(gòu)成及其耐藥性分析[J]. 潘學(xué)琴,王東萍,王慶.  安徽醫(yī)藥. 2013(01)



本文編號(hào)：3287026