發(fā)布時間：2021-07-16 12:37

　　[目的]發(fā)熱是結核病患者的重要臨床表現(xiàn)之一,且常表現(xiàn)為中低熱。然而,臨床上也常會遇到一些合并高熱的結核病患者,并常表現(xiàn)出復雜的病情和不良的預后。因此,我們對結核病患者中高熱的流行情況進行調(diào)查,并研究高熱對臨床診療的影響（包括病因學特點、抗菌素使用、住院時間、轉診率、死亡率等）。[方法]1.采用回顧性分析的方法,對2010年1月1日至2015年12月31日在成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院感染性疾病科住院的患者的病案資料進行分析,將首次在感染性疾病科住院并且出院第一診斷符合結核菌感染的患者作為研究對象。首先,分析住院結核病患者中高熱的發(fā)生率,然后將在住院期間死亡或體溫未正常而轉診的患者列為EX組,再根據(jù)住院期間最高體溫（Tmax）將剩余的患者分成三組:不發(fā)熱組（Tmax<37.3℃,AF）、中低度熱組（37.3≤Tmax<39℃,LM）和高熱組（Tmax≥39℃,HF）。分析三組之間的人口學特點、高熱原因、抗菌素使用、住院時間、死亡率及轉診率等;同時根據(jù)和HF組患者相同的入院年度、出院第一診斷、性別和年齡,與AF組和LM組進行配對形成HF*、LM*和AF*三組,同樣分析比較上述臨床指標。另... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學云南省

【文章頁數(shù)】：69 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１結核病的分型及臨床表現(xiàn)??Ｆｉｇ．?１?Ｃｌｉｎｉｃａｌ?ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ?ａｎｄ?ｓｙｍｐｔｏｍｓ?ｏｆ?ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ??

本研究通過成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院倫理委員會審查，對納入研究的病案資料進??行保密，并且承諾本次研究產(chǎn)生的論文及相關文章均不包含任何個人信息。??２．２研宄方法路線圖（圖２）??首先，分析昆明隊列全部住院結核病患者（ｎ＝２１６６）中發(fā)熱或高熱的流行率。??然后，將在住院期間因死亡或體溫未正常而轉診的結核病患者，定義為ＥＸ組??（Ｅｘｃｌｕｓｉｏｎｇｒｏｕｐ，?ｎ＝６９）；將余下研究對象根據(jù)住院期間最高體溫（Ｔｍａｘ）將??患者分成不發(fā)熱組（Ｔｍａｘ＜３７．３°Ｃ，Ａｆｅｂｒｉｌｅ?ｇｒｏｕｐ，ＡＦ組，ｎ＝１２３４）和發(fā)熱組??（Ｔｍａｘ＾３７．３°Ｃ，?Ｆｅｂｒｉｌｅ?ｇｒｏｕｐ，?ＦＥ?組，ｎ＝８６３）；為進一步分析，還將發(fā)熱組分??成中低度熱組（３７．３ｓＴｍａｘ＜３９°Ｃ，Ｌｏｗ－?ａｎｄ?Ｍｏｄｅｒａｔｅ－?ｇｒａｄｅ?ｇｒｏｕｐ，ＬＭ?組，ｎ＝６３８）??和高熱組（Ｔｍａｘ＾３９°Ｃ，Ｈｉｇｈ?Ｆｅｖｅｒ?ｇｒｏｕｐ，ＨＦ組，ｎ＝２２５）；對上述各組別之間??的人口學特點、高熱或中低度熱原因、抗菌素使用、住院時間、死亡率及轉診率??等進行比較分析。同時根據(jù)和高熱組（ＨＦ組）患者相同的入院年度、出院第一??診斷、性別和年齡（相差不超過５歲）

５．５３％－１３．１３％）?ｖｓ．?３．６１％?（９５％ＣＩ：?２．１６％－５．０６％）?；?Ｐ＝０．０００６］比?ＬＭ?組中高。??除了繼發(fā)型肺結核、血行播散型肺結核、骨關節(jié)結核外，其他類型的結核病在兩??組中相應的比例未見明顯差異（圖４）。??Ｎｏｎ－ｔｕｌｉｅｒｃｕｌｏｉｉｓ?ｃａｕｓｔ＊?ｏｆｆｅｘｅｒ?ｉｄｅｉｉｔｉｆｉｔｆｉｉ?ｉ?Ｎｏ?ｎｏｎ－ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｕｓ?ｃａｕｓｅ?ｏｆｆｃｕ－ｒ?ｉｄｅｉｕｉｆｉｃｄ??ＮＳ?｜?＾??Ｊ？?３０－１?Ｓ?｜?＾??＂Ｔ?ｉ?炫３?丨Ｉｆ?ｇｒｏｉｉｐ｛ｎ＝２２５ｊ??＝?■?ｐ?＾?丨?＞?ｌ?Ｉ．ＶＩ?ｕｒｏｕｐ?（ｎ＝６３８）??二、??１，８：｜?Ｔ?；１?＾??Ｕｓ?ｉ｜?＾??Ｖ／／／／／／／／／／／／／??／?／?ｅ?ｆ?夕?／?／?／?／?／?／?＇?／?／??／，?／／／／．／／?／／／／／??／?／／、／／”、＃／??、?／??ｊ：??圖４結核病患者合并高熱的病因分析。ＮＳ代表Ｐ＞０．０５，?＊代表Ｐ＜０．０５，?＊＊代??表?Ｐ＜０．０１，?＊＊＊代表?Ｐ＜０．００１，?＊＊＊＊代表?ＰｃＯ．ＯＯＯｌ。??Ｆｉｇ．４?Ａｎ?ｅｔｉｏｌｏｇｉｃａｌ?ａｎａｌｙｓｉｓ?ｏｆ?ｈｉｇｈ?ｆｅｖｅｒ?ｉｎ?ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ?ｐａｔｉｅｎｔｓ．?Ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ??ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ?ｉｓ?ｉｎｄｉｃａｔｅｄ?ａｓ?ｅｉｔｈｅｒ?ＮＳ＝ｎｏｔ?ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3287026