目的:探索貝葉斯理論估計HIV感染者診斷發(fā)現(xiàn)率的方法;創(chuàng)建估計HIV感染者診斷發(fā)現(xiàn)率的新方法;用上述兩種方法估計德宏州截止2015年底HIV感染者診斷發(fā)現(xiàn)率。方法:選擇2006-2015年云南省德宏州新診斷報告發(fā)現(xiàn)的HIV感染者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)為年齡大于13歲,傳播途徑為男男同性傳播、異性傳播和吸毒傳播。研究對象所需的變量為年齡、性別、傳播途徑、首次CD4數(shù)值及時間、診斷報告時間等。首先,依據(jù)CD4水平與感染時間呈規(guī)律下降的趨勢,以既往發(fā)表的25個隊列研究結(jié)果為參數(shù),反推HIV診斷報告病例的感染時間;并依據(jù)感染者從感染到診斷發(fā)現(xiàn)的時間,估計診斷延遲分布。然后,利用兩種方法分別對德宏州HIV感染者總?cè)藬?shù)進(jìn)行估計。一種方法是結(jié)合Bayes理論可以估計出每年的HIV新發(fā)感染者中已診斷發(fā)現(xiàn)的病例所占的比例,用每年的新發(fā)感染者中發(fā)現(xiàn)的人數(shù)除以所占的比例,得到每年的新發(fā)感染者人數(shù)、未診斷報告發(fā)現(xiàn)的人數(shù)以及該地區(qū)總的感染者人數(shù)。第二種方法是依據(jù)每年新發(fā)的感染者隨感染時間的診斷延遲分布,對診斷報告人數(shù)與感染時間擬合線性回歸方程,估計每年的新發(fā)感染者到哪一年全部發(fā)現(xiàn),從而估計出未診斷發(fā)現(xiàn)的人數(shù)和每年... 

【文章來源】：中國疾病預(yù)防控制中心北京市

【文章頁數(shù)】：89 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖２．?２００５年及以前ＨＩＶ感染者的總?cè)藬?shù)構(gòu)成示意圖??

－?▲?５２００５年的感染者人數(shù)（ｕ）?＇?比??Ｉ誦－？＿?＋比例彳〇．８?｜??皿?０?？?－?０．７?＾??１?１５００?Ｉ?一?〇．６??遯?°?〇?－?０．５??１０００?Ａ?Ａ?－?０．４??▲?▲?°３??５００?－?▲?▲?▲?－?０．２??▲?１０１??０??；?：＾?１??Ｓ?１?〇??２００６?２００８?２０１０?２０１２?２０１４?２０１６?２０１８?２０２０??診斷發(fā)現(xiàn)年??圖３?２００５年及以前感染者中未發(fā)現(xiàn)的人數(shù)??（４）估計德宏州ＨＩＶ感染者的總?cè)藬?shù)??如下圖４所示，將２００６－２０１５年各年度的ＨＩＶ新發(fā)感染者人數(shù)與２００５年以前的感染者人數(shù)加和，計算得到德宏州ＨＩＶ感染者的總?cè)藬?shù)。??／■?Ｎ?（?Ｎ??

前診斷發(fā)現(xiàn)的人數(shù)，由診斷報告病例獲得；２）?２００６－２０１５年診斷發(fā)現(xiàn)的２００５年??及以前的ＨＩＶ感染者人數(shù)，由ＣＤ４方法推算獲得；３）２０１５年底尚未發(fā)現(xiàn)的２００５??年及以前感染的人數(shù)。如下面示意圖３所示，首先根據(jù)２００６－２０１５年每年診斷報??告的病例擬合直線方程：ｙ?＝?ａ?＋?ｂｘ，可以用來預(yù)測２０１５年以后每年診斷發(fā)現(xiàn)的??病例數(shù)Ｈ；同理，根據(jù)每年診斷發(fā)現(xiàn)的感染者中２００５年及以前感染的人數(shù)所占??的比例，估計直至哪一年２００５年及以前的感染者全部發(fā)現(xiàn)，即ｒ?＝?ｕ／Ｈ，直至ｒ??＝０。因此，尚未發(fā)現(xiàn)的人數(shù)２＞?＝?Ｈｉ＞＜ｒｉ。??２５００?ｒ?－１?１??—？一每年診斷發(fā)現(xiàn)人數(shù)（Ｈ）?〇９??－?▲?５２００５年的感染者人數(shù)（ｕ）?＇?比??Ｉ誦－？＿?＋比例彳〇．８?｜??皿?０?？?－?０．７?＾??１?１５００?Ｉ?一?〇．６??遯?°?〇?－?０．５??１０００?Ａ?Ａ?－?０．４??▲?▲?°３??５００?－?▲?▲?▲?－?０．２??▲?１０１??０??；?：＾?１??Ｓ?１?〇??２００６?２００８?２０１０?２０１２?２０１４?２０１６?２０１８?２０２０??診斷發(fā)現(xiàn)年??圖３?２００５年及以前感染者中未發(fā)現(xiàn)的人數(shù)??（４）估計德宏州ＨＩＶ感染者的總?cè)藬?shù)??如下圖４所示，將２００６－２０１５年各年度的ＨＩＶ新發(fā)感染者人數(shù)與２００５年及??以前的感染者人數(shù)加和

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本文編號：3283917