目的:探討風(fēng)濕病患者在使用激素及免疫抑制劑治療中潛伏結(jié)核感染活化的危險(xiǎn)因素,探討利福平單藥及異煙肼單藥預(yù)防性抗結(jié)核治療方案在風(fēng)濕病患者潛伏結(jié)核感染的有效性和安全性。方法:搜集2013年4月至2016年1月在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科住院使用激素或（及）免疫抑制劑治療行T-SPOT檢查并排除活動(dòng)性結(jié)核病的風(fēng)濕病患者990例,對(duì)所有患者每3個(gè)月隨訪共2年,觀察活動(dòng)性結(jié)核病的發(fā)病率。搜集潛伏結(jié)核感染組未進(jìn)行預(yù)防性抗結(jié)核治療患者的年齡、性別、共患病、激素用量、DMARDs使用等因素進(jìn)行Logistic回歸分析,計(jì)算比值比（OR）值,應(yīng)用受試者特征工作曲線（ROC曲線）評(píng)估危險(xiǎn)因素對(duì)潛伏結(jié)核感染活化的預(yù)測(cè)價(jià)值。25例風(fēng)濕病潛伏結(jié)核感染患者接受利福平4個(gè)月預(yù)防治療,20例接受異煙肼6個(gè)月方案治療,觀察單藥利福平與異煙肼單藥預(yù)防性抗結(jié)核治療方案的臨床效果和安全性。結(jié)果:990例風(fēng)濕病患者潛伏結(jié)核感染率為23.4%（232/990）。758例T-SOPT陰性組失訪、死亡共43例,發(fā)生活動(dòng)性結(jié)核病為4例,其中肺結(jié)核3例,結(jié)核性胸膜炎1例。232例患者診斷為潛伏結(jié)核感染患者中45例接受不同預(yù)防性抗結(jié)核... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：39 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

例風(fēng)濕病患者疾病種類分布

第 2 章 風(fēng)濕病患者潛伏結(jié)核感染活化的危險(xiǎn)因素的探討表 3 T-SPOT 陰性組與 LTBI 未接受預(yù)防治療組隨訪 2 年后結(jié)核發(fā)病密度比較組別 活動(dòng)性結(jié)核例數(shù) 觀察人年 發(fā)病密度*（95%COT 陰性組n=758）4 1471.75 271.8（5.8-537.8預(yù)防治療組n=187）13 352.5 3687.9（1720.5-565密度單位為每 100000 人年

13例潛伏結(jié)核感染活化的患者風(fēng)濕病種類分布

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]不同地區(qū)結(jié)核病發(fā)病率的比較及就診延誤研究[D]. 朱士玉.華中科技大學(xué) 2013



本文編號(hào)：3253480