CONUT評分預(yù)測HBV-DNA低拷貝HCC患者術(shù)后HBV再激活的臨床研究
發(fā)布時(shí)間：2021-06-13 20:22
目的:CONUT（Controlling Nutritional Status,CONUT）評分是評估患者術(shù)前免疫營養(yǎng)狀態(tài)的有效指標(biāo)。已被廣泛用于評估炎性疾病、慢性心力衰竭、慢性肝病等。是否適應(yīng)于營養(yǎng)不良的肝細(xì)胞癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）患者預(yù)后評估仍然不得而知。因此,本研究通過對術(shù)前未接受抗病毒治療并且,HBV-DNA滴度小于103copies/ml的部分患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì),分析其免疫營養(yǎng)狀況與患者術(shù)后總生存率及無瘤生存率之間的關(guān)系,探尋CONUT評分在預(yù)測HBV-DNA低拷貝肝細(xì)胞癌患者的預(yù)后方面的價(jià)值。進(jìn)一步探尋CONUT評分在預(yù)測術(shù)前低HBV-DNA水平的HCC患者HBV再激活（Postoperative HBV reactivation,PHR）方面的價(jià)值。方法:回顧性分析我院2012年-2013年期間行根治性手術(shù)切除的HCC患者209例。根據(jù)患者的血清白蛋白值、總膽固醇濃度和總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)值得出CONUT評分,小于3分為低值,大于或等于3分為高值,將患者分為CONUT評分低值組以及CONUT評分高值組,利用Kaplan-M...
【文章來源】：廣西醫(yī)科大學(xué)廣西壯族自治區(qū)
【文章頁數(shù)】：93 頁
【學(xué)位級別】：博士
【部分圖文】：
CONUT評分高值組/低值組HCC患者的生存曲線
圖 1-2 影響預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素與患者總生存率的生存曲線分析Figure 1-2. Overall survival analysis of independent risk factors in patients with HCC.A. AFP; B. Child-Pugh; C. 腫瘤直徑; D. BCLC 分期。
圖 1-3 影響預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素與患者無瘤生存率的生存曲線分析Figure 1-3. Disease free survival analysis of independent risk factors in patients with HCC.A. AFP; B. Child-Pugh; C. BCLC 分期。討 論原發(fā)性肝癌 (Primary liver cancer, PLC) 是我國目前最常見的惡性腫瘤之一，其病死率高，是我國第三位的腫瘤相關(guān)致死癌癥[34,39]。原發(fā)性肝癌主要包括肝細(xì)胞癌 (HCC)、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌 (Intrahepatic Cholangiocarcinoma,ICC)、HCC-ICC 混合型三種病理類型，三者在發(fā)病機(jī)制、組織學(xué)形態(tài)、生物學(xué)行為、治療方法、預(yù)后等方面差異較大，HCC 是原發(fā)性肝癌中最常見的類型，約占原發(fā)性肝癌的 85%-90%左右。
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]CONUT評分與急性心肌梗死患者死亡的相關(guān)性研究[J]. 楊珍珍,趙晶,彭瑜,馬慧,馬春香,張鉦. 中國循環(huán)雜志. 2018(10)
[2]微型營養(yǎng)評定精法在老年惡性腫瘤住院患者應(yīng)用的多中心研究[J]. 呂驊,楊鑫,陳偉,吳詠冬,崔紅元,許靜涌,朱明煒,石漢平,韋軍民. 中華老年醫(yī)學(xué)雜志. 2018 (10)
[3]原發(fā)性肝癌患者肝切除術(shù)后復(fù)發(fā)與生存的相關(guān)因素分析[J]. 張勁夫,范正軍,喬兵兵,孫濤,梁潤威. 河南醫(yī)學(xué)研究. 2018(08)
[4]肝細(xì)胞癌病因及發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J]. 王若帆,孫立眾,張立鑫,楊發(fā)才,謝夢憶,李敬東. 山東醫(yī)藥. 2018(17)
[5]乙肝相關(guān)肝癌患者行TACE術(shù)后HBV再激活的臨床研究[J]. 蔣力平,劉兵元,張立鵬. 介入放射學(xué)雜志. 2018(02)
[6]肝癌行肝切除術(shù)和肝移植的合理選擇[J]. 沈鋒,王葵,薛輝,吳孟超. 中國實(shí)用外科雜志. 2018(02)
[7]《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范》（2017版）解讀[J]. 張志偉,陳孝平. 臨床外科雜志. 2018(01)
[8]CONUT評分評估行根治性膀胱切除術(shù)的膀胱癌患者預(yù)后的臨床價(jià)值[J]. 郭克存,王騰春,袁守嫻,欒秀華,霍立志,井漢國,羅程,徐奔. 現(xiàn)代泌尿外科雜志. 2017(12)
[9]原發(fā)性肝癌診療規(guī)范（2017年版）[J]. 傳染病信息. 2017(03)
[10]恩替卡韋治療高病毒載量HBeAg陽性慢性HBV攜帶者144周的臨床觀察[J]. 梁文燕,任樹冬,敦志娜,劉藝. 國際病毒學(xué)雜志. 2017 (03)
本文編號：3228266
【文章來源】：廣西醫(yī)科大學(xué)廣西壯族自治區(qū)
【文章頁數(shù)】：93 頁
【學(xué)位級別】：博士
【部分圖文】：
CONUT評分高值組/低值組HCC患者的生存曲線
圖 1-2 影響預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素與患者總生存率的生存曲線分析Figure 1-2. Overall survival analysis of independent risk factors in patients with HCC.A. AFP; B. Child-Pugh; C. 腫瘤直徑; D. BCLC 分期。
圖 1-3 影響預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素與患者無瘤生存率的生存曲線分析Figure 1-3. Disease free survival analysis of independent risk factors in patients with HCC.A. AFP; B. Child-Pugh; C. BCLC 分期。討 論原發(fā)性肝癌 (Primary liver cancer, PLC) 是我國目前最常見的惡性腫瘤之一，其病死率高，是我國第三位的腫瘤相關(guān)致死癌癥[34,39]。原發(fā)性肝癌主要包括肝細(xì)胞癌 (HCC)、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌 (Intrahepatic Cholangiocarcinoma,ICC)、HCC-ICC 混合型三種病理類型，三者在發(fā)病機(jī)制、組織學(xué)形態(tài)、生物學(xué)行為、治療方法、預(yù)后等方面差異較大，HCC 是原發(fā)性肝癌中最常見的類型，約占原發(fā)性肝癌的 85%-90%左右。
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]CONUT評分與急性心肌梗死患者死亡的相關(guān)性研究[J]. 楊珍珍,趙晶,彭瑜,馬慧,馬春香,張鉦. 中國循環(huán)雜志. 2018(10)
[2]微型營養(yǎng)評定精法在老年惡性腫瘤住院患者應(yīng)用的多中心研究[J]. 呂驊,楊鑫,陳偉,吳詠冬,崔紅元,許靜涌,朱明煒,石漢平,韋軍民. 中華老年醫(yī)學(xué)雜志. 2018 (10)
[3]原發(fā)性肝癌患者肝切除術(shù)后復(fù)發(fā)與生存的相關(guān)因素分析[J]. 張勁夫,范正軍,喬兵兵,孫濤,梁潤威. 河南醫(yī)學(xué)研究. 2018(08)
[4]肝細(xì)胞癌病因及發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J]. 王若帆,孫立眾,張立鑫,楊發(fā)才,謝夢憶,李敬東. 山東醫(yī)藥. 2018(17)
[5]乙肝相關(guān)肝癌患者行TACE術(shù)后HBV再激活的臨床研究[J]. 蔣力平,劉兵元,張立鵬. 介入放射學(xué)雜志. 2018(02)
[6]肝癌行肝切除術(shù)和肝移植的合理選擇[J]. 沈鋒,王葵,薛輝,吳孟超. 中國實(shí)用外科雜志. 2018(02)
[7]《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范》（2017版）解讀[J]. 張志偉,陳孝平. 臨床外科雜志. 2018(01)
[8]CONUT評分評估行根治性膀胱切除術(shù)的膀胱癌患者預(yù)后的臨床價(jià)值[J]. 郭克存,王騰春,袁守嫻,欒秀華,霍立志,井漢國,羅程,徐奔. 現(xiàn)代泌尿外科雜志. 2017(12)
[9]原發(fā)性肝癌診療規(guī)范（2017年版）[J]. 傳染病信息. 2017(03)
[10]恩替卡韋治療高病毒載量HBeAg陽性慢性HBV攜帶者144周的臨床觀察[J]. 梁文燕,任樹冬,敦志娜,劉藝. 國際病毒學(xué)雜志. 2017 (03)
本文編號：3228266
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