目的:通過實時熒光定量PCR（Real-time Quantititative polymerase chain reaction,RQ-PCR）技術(shù)檢測結(jié)核分枝桿菌脫氧核糖核酸（Mycobacterium TuberculosisDeoxyribonucleic acid,TB-DNA）,觀察其診斷肺結(jié)核的臨床價值,著重探討其對結(jié)核性胸膜炎的臨床診斷價值。方法:收集2019年01月至2020年01月在西安醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科和陜西省結(jié)核病防治院住院治療的患者共122例,將其分為兩組,包括肺結(jié)核組61例,非結(jié)核組61例,其中肺結(jié)核組包括結(jié)核性胸腔積液組25例,非結(jié)核組包括非結(jié)核性胸腔積液組31例。所有納入本研究的患者收集臨床資料,并在入院48小時內(nèi)行胸腔穿刺術(shù)或胸腔閉式引流術(shù)收集胸水標本,或獲取深部痰標本,或行電子支氣管鏡檢查獲取肺泡灌洗液標本,采用RQ-PCR技術(shù)檢測標本中TB-DNA;對于存在胸腔積液的患者同時行胸水常規(guī)、生化、ADA、外周血T-SPOT等檢查。采用Shapiro-Wilk（W檢驗）、t檢驗、Man Whitney U檢驗、?2檢驗進行相關(guān)統(tǒng)計分析,... 

【文章來源】：西安醫(yī)學院陜西省

【文章頁數(shù)】：71 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

三種方法診斷結(jié)核性胸腔積液的真實性評價和收益性評價

經(jīng)Man Whitney U檢驗證實,結(jié)核性胸腔積液組胸水白細胞計數(shù)為【2.56(1.28-5.23)】*109/L,非結(jié)核性胸腔積液組胸水白細胞計數(shù)為【0.84(0.25-2.58)】*109/L,結(jié)核性胸腔積液組胸水白細胞計數(shù)較非結(jié)核性胸腔積液組明顯升高,比較具有顯著統(tǒng)計學差異(P<0.01)(圖2);結(jié)核性胸腔積液組和非結(jié)核性胸腔積液組胸水中性粒細胞百分比相比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05);結(jié)核性胸腔積液組和非結(jié)核性胸腔積液組胸水淋巴細胞百分比相比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05);結(jié)核性胸腔積液組胸水總蛋白含量為【49.70(45.70-51.90)】g/L,非結(jié)核性胸腔積液組胸水總蛋白含量為【33.20(19.40-44.90)】g/L,結(jié)核性胸腔積液組胸水總蛋白含量較非結(jié)核性胸腔積液組明顯升高,比較具有顯著統(tǒng)計學差異(P<0.01)(圖3);結(jié)核性胸腔積液組胸水ADA含量為【50.00(31.75-64.0)】U/L,非結(jié)核性胸腔積液組胸水ADA含量為【6.30(4.10-13.00)】U/L,結(jié)核性胸腔積液組胸水ADA含量較非結(jié)核性胸腔積液組明顯升高,比較具有顯著統(tǒng)計學差異(P<0.01)(圖4);結(jié)核性胸腔積液組胸水LDH含量為【509.00(388.50-911.50)】U/L,非結(jié)核性胸腔積液組胸水LDH含量為【238.00(100.00-498.00)】U/L,結(jié)核性胸腔積液組胸水LDH含量較非結(jié)核性胸腔積液組明顯升高,比較具有顯著統(tǒng)計學差異(P<0.01)(圖5);結(jié)核性胸腔積液組胸水CEA含量為【0.86(0.58-1.15)】mg/ml,非結(jié)核性胸腔積液組胸水CEA含量為【1.84(0.93-42.34)】mg/ml,結(jié)核性胸腔積液組胸水CEA含量較非結(jié)核性胸腔積液組明顯降低,比較具有顯著統(tǒng)計學差異(P<0.01)(圖6)。見表15。圖3 結(jié)核性胸腔積液和非結(jié)核性胸腔積液總蛋白比較箱式圖

結(jié)核性胸腔積液和非結(jié)核性胸腔積液總蛋白比較箱式圖

【參考文獻】：
期刊論文
[1]結(jié)核性胸膜炎診斷技術(shù)研究進展[J]. 張倩,馬玉炯,兀威.  國際呼吸雜志. 2019(20)
[2]艾滋病合并肺結(jié)核的臨床特點分析[J]. 李明瑛,王和林,丁衛(wèi)民.  中國醫(yī)刊. 2019(07)
[3]白細胞介素-27、腺苷脫氨酶及結(jié)核抗體在結(jié)核性胸膜炎患者中的診斷價值[J]. 宋曉東,路希維,徐齊峰,辛寶雙,黃曉磊,張璐,張娜,董進,宋其生.  中國醫(yī)師進修雜志. 2019 (06)
[4]外周血T-SPOT.TB和胸腔積液中ADA、LDH對結(jié)核性胸膜炎的診斷價值[J]. 章靜,陸雪兒,趙盼,陳葆春.  職業(yè)衛(wèi)生與應急救援. 2019(02)
[5]結(jié)核病診斷標準解讀[J]. 周林,劉二勇.  寄生蟲病與感染性疾病. 2019(01)
[6]結(jié)核性胸膜炎不同年齡段經(jīng)結(jié)核感染T細胞斑點試驗及腺苷脫氨酶聯(lián)合檢測的意義[J]. 章志華,栗愛珍,朱桂云,安曉穎,付洪義.  中國綜合臨床. 2019 (02)
[7]結(jié)核性胸膜炎內(nèi)科胸腔鏡下表現(xiàn)及其診斷價值[J]. 朱旭華,陳炎城,李佳.  深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2017(05)
[8]KIF18A蛋白在胃癌組織中的表達水平及臨床意義[J]. 陳國雁,尚精娟.  解放軍醫(yī)藥雜志. 2017(01)
[9]結(jié)核性胸膜炎診斷方法在臨床應用中的對比研究[J]. 劉昕陽,李銳成,沈建軍,董軻,張惠中.  檢驗醫(yī)學與臨床. 2017(02)
[10]三種檢測方法聯(lián)合使用對結(jié)核性胸膜炎的診斷價值[J]. 程麗平,肖和平.  中國防癆雜志. 2016 (11)



本文編號：3211006