目的:探討乙型肝炎相關(guān)慢加急性肝功能衰竭（HBV-ACLF）患者近期預(yù)后因素,以及不同類型人工肝模式治療后對預(yù)后的影響。方法:采用回顧性分析法,按照2018年肝衰竭診療指南的診斷標(biāo)準(zhǔn),選取2016.6-2018.6在南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院感染科收治入院的的HBV-ACLF患者138例作為觀察對象,患者住院期間均常規(guī)予內(nèi)科綜合治療,117例患者接受人工肝治療。根據(jù)隨訪3個月預(yù)后的情況將患者分為生存/好轉(zhuǎn)組（n=86例）和死亡/惡化組（n=52例）,記錄患者的臨床資料如:性別、年齡、白蛋白（ALB）、總膽紅素（TBIL）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、凝血酶原時間國際標(biāo)準(zhǔn)化比率（INR）、凝血酶原活動度（PTA）、甘油三酯（TG）、肝性腦�。℉E）、甲胎蛋白（AFP）、總膽汁酸（TBA）、膽堿酯酶（CHE）、血小板（PLT）、中性粒細(xì)胞百分比（N%）、乙肝病毒DNA定量（HBV-DNA）、三碘甲狀腺原氨酸（T3）、甲狀腺素（T4）、脂肪酶、淀粉酶、血氨、上消化道出血、原發(fā)性腹膜炎、腹水,采用多因素logistic回歸分析對患者短期預(yù)后的影響因素進(jìn)行分析,同時比較... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
中英文縮略詞表
第1章 引言
第2章 臨床資料和研究方法
    2.1 臨床資料
        2.1.1 入組及排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 觀察指標(biāo)
        2.1.3 病情評估標(biāo)準(zhǔn)和隨訪
    2.2 治療方法
    2.3 統(tǒng)計學(xué)方法
第3章 結(jié)果
    3.1 臨床短期預(yù)后影響因素單因素分析
    3.2 兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)的情況比較
    3.3 HBV-ACLF短期預(yù)后的二元logistic回歸模型的多因素分析
    3.4 不同獨立危險因素組合對HBV-ACLF患者短期短期死亡率的預(yù)測價值
第4章 不同人工肝模式對HBV-ACLF患者預(yù)后的影響
    4.1 人工肝治療情況
    4.2 不同模式人工肝治療前后實驗室指標(biāo)的比較
    4.3 將三組不同人工肝治療前后TBiL、INR、PTA、ALB、MELD指標(biāo)的變化進(jìn)行組間比較
    4.4 三組不同人工肝模式對比分析12 周生存率差異
    4.5 三組不同人工肝模式與對照組(內(nèi)科綜合治療)相比隨訪12周生存率變化
第5章 討論
第6章 結(jié)論與展望
    6.1 結(jié)論
    6.2 問題與展望
致謝
參考文獻(xiàn)
攻讀碩士學(xué)位期間研究成果
綜述
    參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]96例肝功能衰竭患者主要并發(fā)癥與預(yù)后的相關(guān)性[J]. 趙俊梅,趙培利,張璐,邱海燕,李艷靜,段銀環(huán),孫謝文,邢劍俠,劉坤,趙志軍,陳璀,刁青,王建英,李明慧,謝堯.  中國肝臟病雜志(電子版). 2018(03)
[2]人工肝在肝衰竭中的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 王笑笑,黃建榮.  臨床肝膽病雜志. 2018(09)
[3]肝衰竭治療的最新進(jìn)展[J]. 李娜,顧歡,朱英,趙鋼.  醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（B）. 2018(08)
[4]血清IgG、IgM及IgA檢測對慢性乙肝所致肝衰竭患者的意義[J]. 陳少,胡娟娟,周麗.  當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2018(22)
[5]慢加急性肝衰竭預(yù)后模型的研究進(jìn)展[J]. 張東敬,周彬,侯金林.  臨床肝膽病雜志. 2018(06)
[6]慢加急性肝衰竭患者血清甲狀腺激素水平變化及其與預(yù)后的關(guān)系[J]. 闞延婷,楊永峰.  肝臟. 2018(04)
[7]MELD評分聯(lián)合中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值對HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭短期預(yù)后的預(yù)測價值[J]. 張麗,陳文,盛云健,鄧存良.  臨床肝膽病雜志. 2018(03)
[8]慢加急性肝衰竭患者的感染問題:發(fā)生、特征及其對疾病進(jìn)展和預(yù)后的影響[J]. 曹竹君,謝青.  中華肝臟病雜志. 2018 (01)
[9]應(yīng)用人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)評估乙型肝炎慢加急性肝衰竭發(fā)生肝性腦病的危險因素[J]. 劉寶榮,方建凱,林明華,高海兵,潘晨.  肝臟. 2017(12)
[10]乙型肝炎相關(guān)慢加急性肝衰竭患者早期及遠(yuǎn)期預(yù)后的影響因素比較分析[J]. 沈揚林,李孟英,譚可平,陳嬋,陸暉,覃國琦,甘瓊萍.  中國實用醫(yī)藥. 2017(32)

碩士論文
[1]血小板計數(shù)與乙肝相關(guān)性慢加急性肝衰竭預(yù)后相關(guān)性分析[D]. 楊蕾.寧夏醫(yī)科大學(xué) 2018
[2]MELD-Na與CTP評分評估乙型肝炎慢加急性肝衰竭短期預(yù)后的對比研究[D]. 陳鏗.南方醫(yī)科大學(xué) 2015



本文編號：3191434