發(fā)布時間：2021-04-29 13:12

　　目的探討初診ALL患兒合并潛伏結核感染（LTBI）的有效診斷方法和治療措施。方法回顧性分析2013年1月1日—2018年1月1日在北京大學第一醫(yī)院兒科收治的初診ALL合并LTBI患兒6例的診斷、治療與預后。6例患兒中男、女各3例,中位年齡4（2!15）歲,原發(fā)病1例為T細胞型ALL,余為前體B細胞型ALL（其中1例為來自福利院的合并21三體綜合征患兒）。結果 （1） 2例患兒化療前診斷LTBI,化療前1周或同時給予抗癆治療,至化療結束始終未出現(xiàn)結核活動表現(xiàn)。余4例患兒在化療前查PPD、IGRAs和胸片/胸部CT均為陰性,VDLP誘導化療2!3周后逐漸出現(xiàn)癥狀,合并21三體綜合征患兒最終進展為急性粟粒性肺結核和結核性腹膜炎,追問病史其所在福利院有結核病患者,另3例患兒出現(xiàn)結核活動表現(xiàn)時檢查其父親和/或母親PPD均為強陽性,其中2例患兒母親分別出現(xiàn)結核活動癥狀,胸片有片狀陰影。（2）合并21三體綜合征患兒抗癆治療效不佳、死亡,余5例患兒抗癆治療24!30個月,同期完成化療,未調(diào)整化療方案。隨訪至2020年2月1日,均已停化療和抗癆藥物,無病生存。結論仔細詢問父母/看護人的結核病史并對其進行... 

【文章來源】：中國小兒血液與腫瘤雜志. 2020,25(04)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【文章目錄】：
資料與方法
    1 研究對象
    2 LTBI診斷標準
    3隨訪
結果
    1白血病化療開始前LTBI的篩查和治療
    2 白血病化療開始后LTBI及結核活動的診斷
    3 LTBI及白血病的治療及預后
討論



本文編號：3167593