目的探討初診ALL患兒合并潛伏結(jié)核感染（LTBI）的有效診斷方法和治療措施。方法回顧性分析2013年1月1日—2018年1月1日在北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科收治的初診ALL合并LTBI患兒6例的診斷、治療與預(yù)后。6例患兒中男、女各3例,中位年齡4（2!15）歲,原發(fā)病1例為T細(xì)胞型ALL,余為前體B細(xì)胞型ALL（其中1例為來(lái)自福利院的合并21三體綜合征患兒）。結(jié)果 （1） 2例患兒化療前診斷LTBI,化療前1周或同時(shí)給予抗癆治療,至化療結(jié)束始終未出現(xiàn)結(jié)核活動(dòng)表現(xiàn)。余4例患兒在化療前查PPD、IGRAs和胸片/胸部CT均為陰性,VDLP誘導(dǎo)化療2!3周后逐漸出現(xiàn)癥狀,合并21三體綜合征患兒最終進(jìn)展為急性粟粒性肺結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎,追問(wèn)病史其所在福利院有結(jié)核病患者,另3例患兒出現(xiàn)結(jié)核活動(dòng)表現(xiàn)時(shí)檢查其父親和/或母親PPD均為強(qiáng)陽(yáng)性,其中2例患兒母親分別出現(xiàn)結(jié)核活動(dòng)癥狀,胸片有片狀陰影。（2）合并21三體綜合征患兒抗癆治療效不佳、死亡,余5例患兒抗癆治療24!30個(gè)月,同期完成化療,未調(diào)整化療方案。隨訪至2020年2月1日,均已停化療和抗癆藥物,無(wú)病生存。結(jié)論仔細(xì)詢問(wèn)父母/看護(hù)人的結(jié)核病史并對(duì)其進(jìn)行... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)小兒血液與腫瘤雜志. 2020,25(04)

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【文章目錄】：
資料與方法
    1 研究對(duì)象
    2 LTBI診斷標(biāo)準(zhǔn)
    3隨訪
結(jié)果
    1白血病化療開(kāi)始前LTBI的篩查和治療
    2 白血病化療開(kāi)始后LTBI及結(jié)核活動(dòng)的診斷
    3 LTBI及白血病的治療及預(yù)后
討論



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