目的建立病原學(xué)陰性初治肺結(jié)核患者的診斷模型,以提高臨床診斷的規(guī)范性及準(zhǔn)確性。方法收集2017年8月至2019年7月湖南省胸科醫(yī)院收治的年齡≥15歲、結(jié)核分枝桿菌病原學(xué)檢查陰性,且從未因結(jié)核病應(yīng)用過抗結(jié)核藥物治療或不規(guī)范化療未滿1個(gè)月已確診的200例病原學(xué)陰性初治肺結(jié)核患者和212例非結(jié)核性肺部疾病患者的臨床資料。采用簡(jiǎn)單隨機(jī)數(shù)字表法將兩組患者分為兩類,一類為訓(xùn)練樣本,一類為考核樣本,兩類樣本比例為3:1。通過對(duì)訓(xùn)練樣本臨床觀察指標(biāo)進(jìn)行單因素和多因素非條件logistic回歸分析,篩選出獨(dú)立預(yù)測(cè)因子并建立診斷模型,并以訓(xùn)練樣本的臨床診斷結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),采用受試者工作特征（ROC）曲線評(píng)估模型的診斷能力,再使用考核樣本對(duì)建立的診斷模型進(jìn)行前瞻性考核。結(jié)果對(duì)訓(xùn)練樣本臨床觀察指標(biāo)的多因素非條件logistic回歸分析顯示,血清白蛋白/球蛋白比值（A/G）>1.2、血清糖類抗原-125（CA-125）>35 kU/L、全血結(jié)核分枝桿菌γ-干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA）陽(yáng)性、咳嗽≥2周、有咯血或者痰中帶血、全身結(jié)核中毒癥狀、并發(fā)其他疾病、病灶發(fā)生于單側(cè)或兩側(cè)的肺上葉尖后段和（或）下葉背段和空... 

【文章來源】：中國(guó)防癆雜志. 2020,42(03)CSCD

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【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]γ-干擾素釋放試驗(yàn)聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物CA-125在活動(dòng)性肺結(jié)核診斷中的應(yīng)用[J]. 孫宇峰,張明新,隋文君,袁梁,仝曉敬,王勝來,王玫,黃艷飛,魯辛辛.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2019 (08)
[2]基于大數(shù)據(jù)建立臨床肺結(jié)核綜合診斷數(shù)學(xué)模型的研究[J]. 溫保江,周正華,梁志勇,李軍,溫文沛,郭卉欣.  結(jié)核病與肺部健康雜志. 2018(01)
[3]結(jié)核分枝桿菌IgG和IgM抗體檢測(cè)試劑臨床應(yīng)用價(jià)值的研究[J]. 張俊仙,陽(yáng)幼榮,王杰,梁建琴,安慧茹,凌彥博,梁艷,王蘭,吳雪瓊.  中國(guó)防癆雜志. 2018 (01)
[4]結(jié)核病細(xì)胞免疫特征研究進(jìn)展[J]. 李麗.  中國(guó)免疫學(xué)雜志. 2017(06)
[5]Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB對(duì)涂陰肺結(jié)核診斷價(jià)值的評(píng)估[J]. 劉佳慶,張麗霞,秦中華,孫海柏,吳敏.  臨床檢驗(yàn)雜志. 2016(10)
[6]菌陰肺結(jié)核影像診斷難點(diǎn)分析[J]. 趙澤鋼,周新華.  中國(guó)防癆雜志. 2016 (05)
[7]536例老年肺結(jié)核患者血清白蛋白、血紅蛋白等相關(guān)指標(biāo)分析[J]. 侯婧,張妍蓓.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2016(01)
[8]用自回歸模型預(yù)測(cè)流感樣病例數(shù)的變化趨勢(shì)[J]. 歐春泉,鄧卓暉,楊琳,陳平雁.  中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì). 2007(06)



本文編號(hào)：3165137