發(fā)布時(shí)間：2017-04-19 10:13

  本文關(guān)鍵詞：α-干擾素治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎5年隨訪與復(fù)發(fā)因素分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的評(píng)價(jià)α-干擾素(interferon-alpha,IFN-α)治療乙肝e抗原(hepatitis B e antigen,HBe Ag)陽性慢性乙型肝炎患者5年隨訪的復(fù)發(fā)情況并探討影響復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。方法回顧性分析經(jīng)過5年隨訪的169例近期應(yīng)答者。記錄患者臨床及實(shí)驗(yàn)室資料、治療方案和復(fù)發(fā)情況。采用Kaplan-Meier法計(jì)算累積復(fù)發(fā)率,醊2和t檢驗(yàn)進(jìn)行單因素分析,Cox回歸進(jìn)行多因素分析。結(jié)果治療結(jié)束后第1、2、3、4、5年的累積復(fù)發(fā)率分別為21.9%、28.4%、32.0%、33.1%、34.3%。單因素分析中,年齡、基線血清乙肝病毒脫氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV DNA)水平、停藥時(shí)血清乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBs Ag)水平、停藥時(shí)血清HBs Ag較基線下降程度、HBV基因型及干擾素療程與復(fù)發(fā)相關(guān)。Cox回歸顯示,干擾素療程與治療結(jié)束時(shí)血清HBs Ag水平RR(95%CI)分別為0.640(0.413~0.991)和1.789(1.218~2.629),是影響IFN-ɑ治療近期應(yīng)答者復(fù)發(fā)的主要指標(biāo)。治療結(jié)束時(shí)血清HBs Ag≥2 lg IU/ml所得復(fù)發(fā)的陽性預(yù)測值(positive predictive value,PPV)和陰性預(yù)測值(negative predictive value,NPV)分別為49.5%和90.6%。結(jié)論 IFN-ɑ療程過短和治療結(jié)束時(shí)HBs Ag水平仍高是近期應(yīng)答者復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素,延長IFN-ɑ療程可以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),血清HBs Ag定量有助于決定IFN-ɑ個(gè)體化治療療程。
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬解放軍臨床學(xué)院解放軍第105醫(yī)院感染病科;
【關(guān)鍵詞】： 肝炎 乙型 慢性 干擾素α 復(fù)發(fā) 回歸分析
【基金】：南京軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部第十二五重大攻關(guān)課題(10Z007-A)
【分類號(hào)】：R512.62
【正文快照】： 慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)是一種嚴(yán)重危害人類健康的傳染病。α-干擾素(interfer-on-alpha,IFN-α)是治療乙肝e抗原(hepatitis B eantigen,HBe Ag)陽性CHB的一線用藥,有機(jī)會(huì)獲得治療后持續(xù)的病毒學(xué)應(yīng)答[1]。慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的根治需

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本文編號(hào)：316053