從發(fā)現(xiàn)首例艾滋病至今30余年,我們一直在探索艾滋病的治愈之路。高效聯(lián)合抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療（Highly active antiretroviral therapy,HAART）的出現(xiàn),通過有效抑制病毒復(fù)制,延緩疾病進程,極大提高了HIV感染人群（PLWHA,people living with HIV/AIDS）的生存時間及生活質(zhì)量[1]。近年來艾滋病功能性治愈領(lǐng)域研究發(fā)展迅速,雖存在個別成功案例的報道[2],但短期內(nèi)仍難較大范圍內(nèi)實現(xiàn)�！懊芪魑鞅葖雰骸卑咐氖√崾景滩〉闹斡啡沃氐肋h(yuǎn),終身HAART仍是今后較長一段時期僅有的治療方案。過去的十年里,我國的艾滋病防治工作取得了穩(wěn)步的進展,免費抗病毒治療的高覆蓋率極大的降低了AIDS相關(guān)病死率和死亡率,使艾滋病從一種致死性疾病真正轉(zhuǎn)變?yōu)榭煽氐穆圆《靖腥拘约膊�。但與其他慢性病不同的是,HAART要求患者堅持較高的依從性[3]。依從性較差直接導(dǎo)致血藥濃度不足、病毒抑制不全,繼而產(chǎn)生耐藥,不僅導(dǎo)致個體治療的失敗,同時耐藥株的傳播也將威脅到整個醫(yī)療公共安全[4]。主要研究方法和內(nèi)容采用橫斷面現(xiàn)場調(diào)查研究方法,年齡≥18歲,啟動ART至少6個... 

【文章來源】：中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)陜西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：71 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

不同治療時間不同依從性發(fā)生病毒學(xué)失敗的情況

圖 4.不同治療時間不同依從性發(fā)生病毒學(xué)失敗的情況有 61 名依從性差的患者當(dāng)中，52.5%處于治療的第 12 個月間多數(shù)患者會出現(xiàn)治療疲勞，是影響依從性的脆弱時期；響大多集中在治療第 12 個月到 18 個月之間（此期間病毒依從性差），說明依從性對病毒抑制的影響是一種累積效應(yīng)意患者的依從性變化敏感時期，加強此時對患者的依從性大多出現(xiàn)在治療時間大于 24 個月時，治療時間越長，患者，考慮多種因素的共同積累（再吸收，耐藥，依從性等等）

圖 4.不同治療時間不同依從性發(fā)生病毒學(xué)失敗的情況所有 61 名依從性差的患者當(dāng)中，52.5%處于治療的第 12 個月-18 個月間，時間多數(shù)患者會出現(xiàn)治療疲勞，是影響依從性的脆弱時期；依從性差對病影響大多集中在治療第 12 個月到 18 個月之間（此期間病毒學(xué)失敗人群中者依從性差），說明依從性對病毒抑制的影響是一種累積效應(yīng)，提示醫(yī)務(wù)工注意患者的依從性變化敏感時期，加強此時對患者的依從性干預(yù)。患者出敗大多出現(xiàn)在治療時間大于 24 個月時，治療時間越長，患者發(fā)生治療失敗高，考慮多種因素的共同積累（再吸收，耐藥，依從性等等）。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]嘉興市艾滋病患者抗病毒治療服藥依從性及其影響因素分析[J]. 葛銳,羅建勇,徐文賢,朱武通.  中華疾病控制雜志. 2015(02)
[2]安徽省接受ART的AIDS病人服藥依從性及相關(guān)因素分析[J]. 肖永康,計國平,劉愛文,田翠翠,李輝.  中國艾滋病性病. 2014(07)
[3]2014年4月全國艾滋病性病疫情及主要防治工作進展[J]. NCAIDS,NCSTD,China CDC;.  中國艾滋病性病. 2014(06)
[4]“四免一關(guān)懷”政策實施10年中國艾滋病防治主要進展[J]. 郝陽,孫新華,夏剛,焦雅輝,宋莉,沈潔,毛宇嶸,張福杰,蔣巖,柔克明,王維真,趙燕,焦振泉,劉清,易樂來,時穎,王愛玲,呂繁,王璐,劉玉芬,王曉春,崔巖,晉燦瑞,吳迪,胡虹,陳清峰,張霞,汪寧,劉中夫,孫江平,劉康邁,韓孟杰,吳尊友.  中國艾滋病性病. 2014(04)
[5]采用Logistic回歸分析時需注意的問題[J]. 吳振強,王楊,李衛(wèi).  中國循環(huán)雜志. 2014(03)
[6]桂林市HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治療用藥依從性調(diào)查[J]. 伍慧娟,楊子靖,蔣玉琴,歐嵩鳳,宋麗萍,余紅平,譚盛葵.  中國校醫(yī). 2014(02)
[7]老年艾滋病病人HAART依從性差的原因分析及干預(yù)措施[J]. 謝江南,寧艷春,董叢音,徐靈.  全科護理. 2013(25)
[8]哈爾濱市HIV/AIDS病人抗病毒治療服藥依從性的相關(guān)研究[J]. 閆存玲,王福祥,吳群紅,徐清云.  中國艾滋病性病. 2013(07)
[9]艾滋病相關(guān)歧視與抗HIV病毒藥物服藥依從性等因素的關(guān)聯(lián)性分析[J]. 李宏,王哲,徐俊杰,崔為國,楚振興,胡海清.  醫(yī)學(xué)研究雜志. 2013(03)
[10]CD4+細(xì)胞計數(shù)與HIV相關(guān)癥狀及機會性感染的相關(guān)性分析[J]. 劉曦,李春娜,丁立,陳慧麗,黃珊鳳.  中國艾滋病性病. 2012(11)



本文編號：3137844