傳染病背后的科學(xué)——從“N個第一”的誕生到傳染病的防治
發(fā)布時間：2021-04-12 22:35
現(xiàn)今世界上發(fā)達國家的人均壽命已經(jīng)超過80歲,然而19世紀以前,人類的平均壽命僅有30～40歲,傳染性疾病是當時占據(jù)首位的死亡原因。一個多世紀以來,人類壽命和健康水平的提高,得益于疫苗和藥物的誕生,而在發(fā)現(xiàn)和發(fā)明這些具有里程碑式的"靈丹妙藥"背后,是一場科學(xué)的革命。本文對從巴斯德革命性科學(xué)"微小生命體理論"的提出,到"細菌致病理論"的建立,到由此誕生的N個控制傳染病的"靈丹妙藥"發(fā)現(xiàn)和發(fā)明,進行了比較全面的文獻梳理和闡述。旨在讓讀者在"身臨其境"的COVID-19傳染病大流行期間,能夠重溫一下在抗擊"瘟疫"的歷史長河中誕生的革命性的科學(xué)和偉大的科學(xué)家,并致敬各行各業(yè)為抗擊疫情而努力的人們。
【文章來源】：中國抗生素雜志. 2020,45(04)CSCD
【文章頁數(shù)】：32 頁
【部分圖文】：
2 西奧多·施旺(1810—1882)[21]
很難明確白喉最早是由誰發(fā)現(xiàn)的。但是，皮埃爾·布雷托諾(Pierre Bretonneau,1778—1862，圖25)一名法國大革命時期培養(yǎng)的醫(yī)生。他在1818年開始學(xué)習(xí)白喉的時候，也正是這種疾病始流行的時候。1821年他給它起了現(xiàn)在的名字叫白喉“diphthera”，這個詞來源于希臘，其寓意是“毛皮或皮革”，因為患者的特征是在喉嚨黏膜上形成一層膜。他在1825年，對白喉患者進行了第一次成功的氣管切開術(shù)，尋找致病的原因。并于1826年出版了以“白喉”為書名的專著(圖25)。Bretonneau也是第一個提出“傷寒熱”是由一種“特殊的實體”(a specific entity)造成的，并用"dothienenteritis"一詞來表述，但后來用了一個比較簡單的詞“typhoid”。這從某種角度上講，在巴斯德20年前，他已經(jīng)提出了一種疾病的細菌理論。圖25所示為他的專著和紀念郵票[34-35]。但是，由于在他專著中對白喉致病的描述有些“混亂”，并沒有真正說服他的同事。可漸漸地，他的觀點深入人心。直到60年后，科赫實驗室的克雷伯(圖26)于1883年和萊夫勒于1884年的研究報道后才被廣泛接受，白喉一詞也一直沿用至今[36]。克雷伯進行了很多感染性疾病的病因?qū)W研究，為科赫法則的建立起到了很大的作用[37]。當時微生物學(xué)在巴斯德、科赫等的帶領(lǐng)下迅速發(fā)展，1883年人們從白喉患者的假膜中找到了白喉的病原體——白喉棒狀桿菌，但剛開始一直搞不清楚其致病原因。1884年，科赫實驗室的萊夫勒(Friedrich Loffler,1852—1915年)發(fā)表論文認為白喉棒狀桿菌可能會產(chǎn)生一種強烈的毒素分布到全身從而導(dǎo)致生病和死亡，確認了白喉桿菌就是白喉的致病菌。1887年萊夫勒報道了一種不致病的白喉棒狀桿菌，他推測這是因為這類細菌不分泌毒素的關(guān)系。1888年，巴斯德實驗室的羅克斯(Emile Roux,1853—1933年，圖27)和后來發(fā)現(xiàn)鼠疫桿菌的耶爾森(Alexandre Yersin,1863—1943，圖28)受萊夫勒的啟發(fā)，他們將含白喉棒狀桿菌的培養(yǎng)物通過一個過濾器，將細菌過濾掉，再將過濾得到的成分接種到動物體內(nèi)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)動物發(fā)生了除咽喉分泌物外的其它所有白喉相關(guān)癥狀，從而證實了萊夫勒關(guān)于分泌型毒素的猜測，并順理成章成功分離到了白喉毒素。現(xiàn)在我們已經(jīng)清楚，白喉棒狀桿菌從呼吸道侵入并定植在鼻咽部黏膜表面進行生長繁殖，其釋放的毒素引起周圍細胞的壞死和組織炎癥，其灰白色的假膜就是由壞死的組織、細胞以及細菌聚集在一起形成的。雖然巴斯德以在1885年發(fā)明狂犬病疫苗而著稱，但他的實驗室未能成功得到使動物免于白喉毒素的襲擊的疫苗或藥物，這個問題的解決還是要回到科赫的實驗室。
縱觀列文虎克的一生，促使他完成這些偉大發(fā)現(xiàn)的，首先是興趣。他并未受過系統(tǒng)的教育，所做的一切，都是在興趣的驅(qū)動下，再憑借鍥而不舍的精神，得以進入神秘未知的微小生物世界。天賦和勤奮是他成功的另兩項要素。這點從列文虎克大量的著作中可以看出來。列文虎克總共寫了347封通信與大眾或?qū)I(yè)人士交流他的科學(xué)發(fā)現(xiàn)，215封是給英國皇家學(xué)會的，其中119篇發(fā)表在了《哲學(xué)學(xué)報》(Philosophical Transaction)上。1684—1718年，他收集了自己165封信集結(jié)出版。在他80歲的時候，還開始了一系列新的觀察實驗，制定了新的出版計劃，并在89歲高齡時發(fā)表了在《哲學(xué)學(xué)報》的第100篇論文，持續(xù)工作直至91歲去世[13]。圖2 列文虎克設(shè)計的最常見的一類單鏡片顯微鏡(左)和畫家Jan Verkolje作的列文虎克手持顯微鏡畫像，該顯微鏡上安裝有3個鏡片(右)[13]
本文編號：3134096
【文章來源】：中國抗生素雜志. 2020,45(04)CSCD
【文章頁數(shù)】：32 頁
【部分圖文】：
2 西奧多·施旺(1810—1882)[21]
很難明確白喉最早是由誰發(fā)現(xiàn)的。但是，皮埃爾·布雷托諾(Pierre Bretonneau,1778—1862，圖25)一名法國大革命時期培養(yǎng)的醫(yī)生。他在1818年開始學(xué)習(xí)白喉的時候，也正是這種疾病始流行的時候。1821年他給它起了現(xiàn)在的名字叫白喉“diphthera”，這個詞來源于希臘，其寓意是“毛皮或皮革”，因為患者的特征是在喉嚨黏膜上形成一層膜。他在1825年，對白喉患者進行了第一次成功的氣管切開術(shù)，尋找致病的原因。并于1826年出版了以“白喉”為書名的專著(圖25)。Bretonneau也是第一個提出“傷寒熱”是由一種“特殊的實體”(a specific entity)造成的，并用"dothienenteritis"一詞來表述，但后來用了一個比較簡單的詞“typhoid”。這從某種角度上講，在巴斯德20年前，他已經(jīng)提出了一種疾病的細菌理論。圖25所示為他的專著和紀念郵票[34-35]。但是，由于在他專著中對白喉致病的描述有些“混亂”，并沒有真正說服他的同事。可漸漸地，他的觀點深入人心。直到60年后，科赫實驗室的克雷伯(圖26)于1883年和萊夫勒于1884年的研究報道后才被廣泛接受，白喉一詞也一直沿用至今[36]。克雷伯進行了很多感染性疾病的病因?qū)W研究，為科赫法則的建立起到了很大的作用[37]。當時微生物學(xué)在巴斯德、科赫等的帶領(lǐng)下迅速發(fā)展，1883年人們從白喉患者的假膜中找到了白喉的病原體——白喉棒狀桿菌，但剛開始一直搞不清楚其致病原因。1884年，科赫實驗室的萊夫勒(Friedrich Loffler,1852—1915年)發(fā)表論文認為白喉棒狀桿菌可能會產(chǎn)生一種強烈的毒素分布到全身從而導(dǎo)致生病和死亡，確認了白喉桿菌就是白喉的致病菌。1887年萊夫勒報道了一種不致病的白喉棒狀桿菌，他推測這是因為這類細菌不分泌毒素的關(guān)系。1888年，巴斯德實驗室的羅克斯(Emile Roux,1853—1933年，圖27)和后來發(fā)現(xiàn)鼠疫桿菌的耶爾森(Alexandre Yersin,1863—1943，圖28)受萊夫勒的啟發(fā)，他們將含白喉棒狀桿菌的培養(yǎng)物通過一個過濾器，將細菌過濾掉，再將過濾得到的成分接種到動物體內(nèi)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)動物發(fā)生了除咽喉分泌物外的其它所有白喉相關(guān)癥狀，從而證實了萊夫勒關(guān)于分泌型毒素的猜測，并順理成章成功分離到了白喉毒素。現(xiàn)在我們已經(jīng)清楚，白喉棒狀桿菌從呼吸道侵入并定植在鼻咽部黏膜表面進行生長繁殖，其釋放的毒素引起周圍細胞的壞死和組織炎癥，其灰白色的假膜就是由壞死的組織、細胞以及細菌聚集在一起形成的。雖然巴斯德以在1885年發(fā)明狂犬病疫苗而著稱，但他的實驗室未能成功得到使動物免于白喉毒素的襲擊的疫苗或藥物，這個問題的解決還是要回到科赫的實驗室。
縱觀列文虎克的一生，促使他完成這些偉大發(fā)現(xiàn)的，首先是興趣。他并未受過系統(tǒng)的教育，所做的一切，都是在興趣的驅(qū)動下，再憑借鍥而不舍的精神，得以進入神秘未知的微小生物世界。天賦和勤奮是他成功的另兩項要素。這點從列文虎克大量的著作中可以看出來。列文虎克總共寫了347封通信與大眾或?qū)I(yè)人士交流他的科學(xué)發(fā)現(xiàn)，215封是給英國皇家學(xué)會的，其中119篇發(fā)表在了《哲學(xué)學(xué)報》(Philosophical Transaction)上。1684—1718年，他收集了自己165封信集結(jié)出版。在他80歲的時候，還開始了一系列新的觀察實驗，制定了新的出版計劃，并在89歲高齡時發(fā)表了在《哲學(xué)學(xué)報》的第100篇論文，持續(xù)工作直至91歲去世[13]。圖2 列文虎克設(shè)計的最常見的一類單鏡片顯微鏡(左)和畫家Jan Verkolje作的列文虎克手持顯微鏡畫像，該顯微鏡上安裝有3個鏡片(右)[13]
本文編號：3134096
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