<正>布魯氏桿菌病是由布魯氏桿菌引起的人畜共患傳染病,可累及多個器官,患者表現(xiàn)為發(fā)熱、肝損傷、血象改變等,臨床表現(xiàn)多樣,因此首診可就診于不同科室,易誤診和漏診。布魯氏桿菌病患者其血常規(guī)白細(xì)胞半數(shù)正�；蜉p度減少,淋巴細(xì)胞增,可出現(xiàn)輕或重度貧血,而血小板的特點(diǎn)尚缺乏系統(tǒng)分析。有多個病例報道布魯氏桿菌病存在血小板減少,但綜合國內(nèi)外相關(guān)報道,以肝損傷就診,血小板嚴(yán)重降低且無出血表現(xiàn),臨床相對少見。 

【文章來源】：臨床肝膽病雜志. 2020,36(02)北大核心

【文章頁數(shù)】：3 頁

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全腹CT平掃

再次追問患者病史，患者有牛接觸史，近期關(guān)節(jié)有疼痛感，不除外感染布魯氏菌病，行布魯氏菌病相關(guān)抗體檢查，布魯氏菌病抗體三項(xiàng):布魯氏菌病Ig G抗體檢測陽性;試管凝集試驗(yàn)>1∶400;虎紅平板凝集試驗(yàn)陽性，血培養(yǎng)和骨髓培養(yǎng)1周結(jié)果回報均為布魯氏菌屬。結(jié)合該患者病情明確診斷為布魯氏桿菌病。應(yīng)用多西環(huán)素(100 mg,2次/d，口服)聯(lián)合左氧氟沙星(0.2 g，靜點(diǎn)，1次/d),1 d后患者體溫恢復(fù)正常，3 d后血細(xì)胞均有所上升，患者好轉(zhuǎn)出院。回家后患者繼續(xù)口服多西環(huán)素及左氧氟沙星6周，未再出現(xiàn)發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛癥狀，血常規(guī)、肝功能恢復(fù)正常(圖3、4)，無明顯不適。圖3 患者血常規(guī)變化趨勢圖

患者血常規(guī)變化趨勢圖


本文編號：3120507