目的了解近10余年間甘肅省學(xué)校肺結(jié)核流行狀況,分析聚集性疫情特征,對(duì)甘肅省學(xué)校肺結(jié)核發(fā)病情況進(jìn)行預(yù)測(cè),為甘肅省學(xué)校肺結(jié)核的監(jiān)測(cè)和防控工作提供參考依據(jù)。方法通過(guò)全國(guó)傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)收集2007-2017年甘肅省學(xué)校肺結(jié)核疫情數(shù)據(jù)資料,運(yùn)用流行病學(xué)描述性研究方法、案例分析法分別對(duì)學(xué)校肺結(jié)核病流行狀況、聚集性疫情進(jìn)行描述和分析。用ARIMA時(shí)間序列模型對(duì)未來(lái)兩年甘肅省學(xué)生肺結(jié)核發(fā)病進(jìn)行預(yù)測(cè)。結(jié)果2007-2016年,甘肅省學(xué)生肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率在12.12/10萬(wàn)³5.85/10萬(wàn)之間波動(dòng)。學(xué)生肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率與年度呈負(fù)相關(guān)（r_s=-0.988,P<0.01）。2007-2012年,甘肅省學(xué)生肺結(jié)核歷年報(bào)告發(fā)病率高于全國(guó)同期水平;自2013年以后,甘肅省學(xué)生肺結(jié)核歷年報(bào)告發(fā)病率低于全國(guó)同期水平。2007-2016年甘肅省學(xué)生肺結(jié)核累計(jì)報(bào)告病例中,男女性別比為1.39:1;19歲?27歲年齡段學(xué)生肺結(jié)核歷年報(bào)告發(fā)病率均最高;累計(jì)報(bào)告病例中漢族為10030例,漢族均為每年占比最高的民族。10年間甘肅省學(xué)生肺結(jié)核歷年四季均有發(fā)病,從不... 

【文章來(lái)源】：蘭州大學(xué)甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖12016年世界衛(wèi)生組織估算全球肺結(jié)核發(fā)病數(shù)超過(guò)100000例國(guó)家分布情況

圖 2 2016 年世界衛(wèi)生組織估算全球不同國(guó)家肺結(jié)核發(fā)病率分布情況資料來(lái)源：來(lái)源于世界衛(wèi)生組織《2017 年全球結(jié)核病報(bào)告》我國(guó)是全球結(jié)核病患病率較高的 22 個(gè)國(guó)家之一，占全世界總病例數(shù)的 15%。2010 年相關(guān)調(diào)查報(bào)告顯示[2]，我國(guó)15歲及以上人群肺結(jié)核的患病率為459/10萬(wàn)，其中傳染性肺結(jié)核患病率為 66/10 萬(wàn)。據(jù)調(diào)查顯示，目前我國(guó)結(jié)核病存在以下流行特點(diǎn):一是肺結(jié)核疫情地區(qū)間差異顯著。西部地區(qū)傳染性肺結(jié)核患病率約為中部地區(qū)的 1.7 倍和東部地區(qū)的 2.4 倍；農(nóng)村地區(qū)患病率約為城鎮(zhèn)地區(qū)的 1.6 倍。二是肺結(jié)核病例耐多藥率高；三是肺結(jié)核病例中有癥狀者就診比例僅為 47%。四是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的病例規(guī)則服藥率僅為 59%。五是公眾結(jié)核病防治知識(shí)知曉率僅為57%。甘肅地處我國(guó)西北部?jī)?nèi)陸地區(qū),位于黃土高原、青藏高原以及內(nèi)蒙古高原的交會(huì)地帶，地勢(shì)西南高、東北低，地形狹長(zhǎng)，東西達(dá) 1600 多公里，以山地和高原為主，海拔大部分在 1000 米以上，各地氣候差別大，生態(tài)環(huán)境復(fù)雜多樣。甘肅省有 54 個(gè)少數(shù)民族，是個(gè)多民族聚居地，轄 14 個(gè)市（州）、86 個(gè)縣（區(qū)），

圖 3 2016 年甘肅省行政區(qū)域劃分圖甘肅2010年調(diào)查顯示[5]，甘肅省15歲及以上人群肺結(jié)核的患病率為302.72/10 萬(wàn)，傳染性肺結(jié)核患病率為 61.01/ 10 萬(wàn)。雖然調(diào)查結(jié)果顯示甘肅省 15 歲及以上人群肺結(jié)核疫情狀況低于全國(guó)疫情狀況，但近年來(lái)相關(guān)調(diào)查顯示甘肅省學(xué)生肺結(jié)核疫情高于全國(guó)學(xué)生疫情水平[6]。高巧芬等[7]研究顯示，2008-2012 年甘肅省學(xué)生肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率明顯高于同期全國(guó)學(xué)生肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率。全國(guó)和甘肅省調(diào)查顯示，學(xué)生肺結(jié)核病例年齡主要分布在 15-24 歲之間，主要為高中和大學(xué)學(xué)生，春、秋兩季發(fā)病病例最多。張景輝[8]的調(diào)查顯示，甘肅省白銀市初中以上學(xué)校校醫(yī)結(jié)核病防治知識(shí)總知曉率為 54.73%，低于全國(guó)水平。王鉑等調(diào)查顯示[9]，甘肅省公辦高中類學(xué)校校醫(yī)配置率、結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)率、新生入學(xué)體檢率都低于全國(guó)平均水平。相關(guān)調(diào)查還顯示[5]，甘肅省 15 歲以上人群對(duì)肺結(jié)核病防治核心知識(shí)總知曉率低于全國(guó)同期平均水平，約為 50%。絕大部分的肺結(jié)核傳播方式是通過(guò)呼吸道飛沫核傳播，活動(dòng)性肺結(jié)核病例在噴嚏、咳嗽、大聲說(shuō)話時(shí)，將帶有結(jié)核分枝桿菌的飛沫核播散到空氣中，與其接觸的健康人群吸入后，就可能感染上結(jié)核分枝桿菌[10-11]。與此同時(shí)，由于不良的

【參考文獻(xiàn)】：
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博士論文
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碩士論文
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