目的了解近10余年間甘肅省學(xué)校肺結(jié)核流行狀況,分析聚集性疫情特征,對甘肅省學(xué)校肺結(jié)核發(fā)病情況進(jìn)行預(yù)測,為甘肅省學(xué)校肺結(jié)核的監(jiān)測和防控工作提供參考依據(jù)。方法通過全國傳染病報告信息管理系統(tǒng)監(jiān)測數(shù)據(jù)庫收集2007-2017年甘肅省學(xué)校肺結(jié)核疫情數(shù)據(jù)資料,運(yùn)用流行病學(xué)描述性研究方法、案例分析法分別對學(xué)校肺結(jié)核病流行狀況、聚集性疫情進(jìn)行描述和分析。用ARIMA時間序列模型對未來兩年甘肅省學(xué)生肺結(jié)核發(fā)病進(jìn)行預(yù)測。結(jié)果2007-2016年,甘肅省學(xué)生肺結(jié)核報告發(fā)病率在12.12/10萬³5.85/10萬之間波動。學(xué)生肺結(jié)核報告發(fā)病率與年度呈負(fù)相關(guān)（r_s=-0.988,P<0.01）。2007-2012年,甘肅省學(xué)生肺結(jié)核歷年報告發(fā)病率高于全國同期水平;自2013年以后,甘肅省學(xué)生肺結(jié)核歷年報告發(fā)病率低于全國同期水平。2007-2016年甘肅省學(xué)生肺結(jié)核累計報告病例中,男女性別比為1.39:1;19歲?27歲年齡段學(xué)生肺結(jié)核歷年報告發(fā)病率均最高;累計報告病例中漢族為10030例,漢族均為每年占比最高的民族。10年間甘肅省學(xué)生肺結(jié)核歷年四季均有發(fā)病,從不... 

【文章來源】：蘭州大學(xué)甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖12016年世界衛(wèi)生組織估算全球肺結(jié)核發(fā)病數(shù)超過100000例國家分布情況

圖 2 2016 年世界衛(wèi)生組織估算全球不同國家肺結(jié)核發(fā)病率分布情況資料來源：來源于世界衛(wèi)生組織《2017 年全球結(jié)核病報告》我國是全球結(jié)核病患病率較高的 22 個國家之一，占全世界總病例數(shù)的 15%。2010 年相關(guān)調(diào)查報告顯示[2]，我國15歲及以上人群肺結(jié)核的患病率為459/10萬，其中傳染性肺結(jié)核患病率為 66/10 萬。據(jù)調(diào)查顯示，目前我國結(jié)核病存在以下流行特點(diǎn):一是肺結(jié)核疫情地區(qū)間差異顯著。西部地區(qū)傳染性肺結(jié)核患病率約為中部地區(qū)的 1.7 倍和東部地區(qū)的 2.4 倍；農(nóng)村地區(qū)患病率約為城鎮(zhèn)地區(qū)的 1.6 倍。二是肺結(jié)核病例耐多藥率高；三是肺結(jié)核病例中有癥狀者就診比例僅為 47%。四是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的病例規(guī)則服藥率僅為 59%。五是公眾結(jié)核病防治知識知曉率僅為57%。甘肅地處我國西北部內(nèi)陸地區(qū),位于黃土高原、青藏高原以及內(nèi)蒙古高原的交會地帶，地勢西南高、東北低，地形狹長，東西達(dá) 1600 多公里，以山地和高原為主，海拔大部分在 1000 米以上，各地氣候差別大，生態(tài)環(huán)境復(fù)雜多樣。甘肅省有 54 個少數(shù)民族，是個多民族聚居地，轄 14 個市（州）、86 個縣（區(qū)），

圖 3 2016 年甘肅省行政區(qū)域劃分圖甘肅2010年調(diào)查顯示[5]，甘肅省15歲及以上人群肺結(jié)核的患病率為302.72/10 萬，傳染性肺結(jié)核患病率為 61.01/ 10 萬。雖然調(diào)查結(jié)果顯示甘肅省 15 歲及以上人群肺結(jié)核疫情狀況低于全國疫情狀況，但近年來相關(guān)調(diào)查顯示甘肅省學(xué)生肺結(jié)核疫情高于全國學(xué)生疫情水平[6]。高巧芬等[7]研究顯示，2008-2012 年甘肅省學(xué)生肺結(jié)核報告發(fā)病率明顯高于同期全國學(xué)生肺結(jié)核報告發(fā)病率。全國和甘肅省調(diào)查顯示，學(xué)生肺結(jié)核病例年齡主要分布在 15-24 歲之間，主要為高中和大學(xué)學(xué)生，春、秋兩季發(fā)病病例最多。張景輝[8]的調(diào)查顯示，甘肅省白銀市初中以上學(xué)校校醫(yī)結(jié)核病防治知識總知曉率為 54.73%，低于全國水平。王鉑等調(diào)查顯示[9]，甘肅省公辦高中類學(xué)校校醫(yī)配置率、結(jié)核病防治知識培訓(xùn)率、新生入學(xué)體檢率都低于全國平均水平。相關(guān)調(diào)查還顯示[5]，甘肅省 15 歲以上人群對肺結(jié)核病防治核心知識總知曉率低于全國同期平均水平，約為 50%。絕大部分的肺結(jié)核傳播方式是通過呼吸道飛沫核傳播，活動性肺結(jié)核病例在噴嚏、咳嗽、大聲說話時，將帶有結(jié)核分枝桿菌的飛沫核播散到空氣中，與其接觸的健康人群吸入后，就可能感染上結(jié)核分枝桿菌[10-11]。與此同時，由于不良的

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
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碩士論文
[1]廣西平果縣肺結(jié)核主動發(fā)現(xiàn)策略實施效果研究[D]. 趙錦明.廣西醫(yī)科大學(xué) 2015
[2]2005～2014年云南省學(xué)生結(jié)核病流行特征及知曉率分析[D]. 楊云斌.昆明醫(yī)科大學(xué) 2015
[3]長沙市高校學(xué)生肺結(jié)核發(fā)病危險因素病例對照研究[D]. 陳秋萍.中南大學(xué) 2012
[4]時間序列分析在甘肅省麻疹發(fā)病率預(yù)測中的應(yīng)用研究[D]. 王玉明.蘭州大學(xué) 2009



本文編號：3115569