發(fā)布時(shí)間：2021-03-17 23:26

　　背景:甲真菌病（onychomycosis）是甲板、甲床和甲周圍組織的真菌感染,占所有甲疾病的50%和所有皮膚感染的10%,是最常見的指（趾）甲疾病。大約90%的甲真菌病由皮膚癬菌引起,而皮膚癬菌中的紅色毛癬菌是引起甲真菌病的最主要的病原菌。集體生活中的官兵隊(duì)伍中足癬、甲真菌病等淺部真菌病的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率很高。目前針對(duì)甲真菌病的傳統(tǒng)治療方法存在療效不好或者用藥后發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)高等局限性,不適合孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能障礙、藥物不耐受的老年人、飛行員等特殊人群。隨著激光醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,激光治療甲真菌病由于其安全、有效、無毒副作用等優(yōu)勢(shì)備受矚目,長(zhǎng)脈寬1064nmNd:YAG激光就是常用的治療甲真菌病的激光設(shè)備之一。但也有一些研究發(fā)現(xiàn)使用不同脈寬（調(diào)Q、亞毫秒、毫秒）的1064nm Nd:YAG激光體外照射紅色毛癬菌菌落,卻未能抑制其生長(zhǎng),存在爭(zhēng)議。而且激光治療甲真菌病的具體機(jī)制尚不清楚。研究發(fā)現(xiàn)ROS和硝基化產(chǎn)物是抑制/殺滅紅色毛癬菌生長(zhǎng)的重要物質(zhì),在光動(dòng)力療法對(duì)紅色毛癬菌的體外生長(zhǎng)抑制作用中發(fā)揮作用。研究發(fā)現(xiàn)活性氧簇（reactive oxygen species,ROS）介導(dǎo)的... 

【文章來源】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

不同脈沖數(shù)干預(yù)后菌落面積的變化

11對(duì)照組，5次脈沖激光組、9次脈沖激光組、11次脈沖激光組，13次脈沖激光組，15次脈沖激光組菌落經(jīng)不同干預(yù)后在光照前、光后第1、3、5、7天的菌落變化，余參數(shù)為能量密度160J/cm2，脈寬40ms，頻率1HZ,光斑直徑為7mm。圖2.不同脈沖數(shù)干預(yù)后菌落生長(zhǎng)曲線對(duì)照組，5次脈沖激光組、9次脈沖激光組、11次脈沖激光組，13次脈沖激光組，15次脈沖激光組菌落經(jīng)不同干預(yù)后在光照前、光照后第1、3、5、7天的生長(zhǎng)曲線，其余參數(shù)為能量密度160J/cm2，脈寬40ms，頻率1HZ,光斑直徑為7mm；各脈沖激光組的菌落面積在光照后不同時(shí)間點(diǎn)的菌落面積均小于對(duì)照組對(duì)應(yīng)時(shí)間點(diǎn)的面積，**P<0.01。4.2長(zhǎng)脈寬1064nmNd:YAG激光作用下紅色毛癬菌光鏡下形態(tài)結(jié)構(gòu)改變對(duì)照組不處理，激光組孢子懸液在160J/cm2，脈寬40ms，頻率1HZ,光斑直徑7mm，選擇9次脈沖垂直照射（5次脈沖干預(yù)24h后仍有肉眼可見菌落生長(zhǎng)，故選9次），28℃孵育24h后，對(duì)照組和激光組分別用乳酸酚棉蘭和鈣熒光白染色后，在普通光學(xué)顯微鏡和倒置熒光顯微鏡下觀察，都可看出對(duì)照組菌絲纖細(xì)順滑，形態(tài)正常，而激光組菌絲膨脹粗糙，失去了正常形態(tài)結(jié)構(gòu)（圖3）。提示光鏡下觀察長(zhǎng)脈寬1064nmNd:YAG激光對(duì)紅色毛癬菌的結(jié)構(gòu)有破壞作用。

12圖3.不同干預(yù)后紅色毛癬菌鏡下形態(tài)結(jié)構(gòu)改變A、B為對(duì)照組和激光組經(jīng)乳酸酚棉蘭染色后光鏡下的圖片（400）；C、D為對(duì)照組和激光組經(jīng)鈣熒光白染色后熒光顯微鏡下的圖片（400）。4.3長(zhǎng)脈寬1064nmNd:YAG激光不同脈沖數(shù)干預(yù)紅色毛癬菌的活力變化不同脈沖數(shù)激光干預(yù)紅色毛癬菌孢子懸液6h后，比較各處理組之間的相對(duì)活力發(fā)現(xiàn)P<0.01,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示各組孢子懸液間的相對(duì)活力有差異。同時(shí)5次脈沖激光組與對(duì)照組相比，P=0.287，>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，孢子懸液經(jīng)5次脈沖激光照射后的相對(duì)活力與對(duì)照組無差異。9次和11次脈沖激光組與對(duì)照組相比，二者P均<0.01,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，孢子懸液經(jīng)9次、11次脈沖激光照射后的相對(duì)活力均下降，均小于未照射組，取9次做后續(xù)實(shí)驗(yàn)。9次、11次脈沖激光組與5次脈沖激光組相比，二者P均<0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，孢子懸液經(jīng)9次、11次脈沖激光照射后的相對(duì)活力均小于5次脈沖激光組�？梢钥闯�，長(zhǎng)脈寬1064nmNd:YAG激光對(duì)紅色毛癬菌孢子懸液的活力有抑制/殺滅作用（圖4）。


本文編號(hào)：3087899