體外膜肺氧合支持應用于感染甲型H1N1流感病毒危重癥患者肺保護策略的Meta分析
發(fā)布時間:2021-03-09 20:24
目的探討體外膜肺氧合(ECMO)支持應用于感染甲型H1N1流感病毒危重癥患者肺保護策略的Meta分析。方法在中國知網(wǎng)(CNKI)、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)、維普數(shù)據(jù)庫(VIP)等文獻檢索網(wǎng)站中輸入ECMO、甲型H1N1流感病毒危重癥及肺保護等主要關(guān)鍵詞,借助于排除法(計算機排除和手工排除)剔除不符合篩選條件的文獻,通過全文閱讀的方式共選出10篇符合隨機對照試驗(RCT)的文獻進行Meta分析,將其納入Revman 5.3統(tǒng)計軟件統(tǒng)計分析,采用合并比值比(OR)評價ECMO在感染甲型H1N1流感病毒危重癥治療中的臨床療效和對肺保護的影響并分析其文獻偏倚。結(jié)果①存活組ECMO治療時間的平均值較死亡組更短,差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。②異質(zhì)性檢驗和固定效應模型分析發(fā)現(xiàn),10項研究均有異質(zhì)性(P=0.01,I2=46.0%),ECMO支持可保護肺功能(MD=0.83,P<0.0001)。③ECMO對感染甲型H1N1流感病毒危重癥患者的肺功能相對危險度(OR=0.96)較高,不能改善其病死率,但隨研究時間逐漸后移,ECMO對該病患者肺功能預后改善有幫助。④ECMO支持...
【文章來源】:臨床和實驗醫(yī)學雜志. 2020,19(19)
【文章頁數(shù)】:5 頁
【部分圖文】:
10項研究偏移風險比例圖
異質(zhì)性檢驗發(fā)現(xiàn),10項研究之間有異質(zhì)性(P=0.01,I2=46.0%),固定效應模型分析發(fā)現(xiàn),ECMO支持可起保護肺功能的目的(MD=0.83,P<0.0001)。見圖2。2.3.2 ECMO支持所致的肺功能預后的影響
5項研究均無顯著異質(zhì)性(P=0.34,I2=32.0%),即ECMO對感染甲型H1N1流感病毒危重癥患者肺功能相對危險度(OR=0.96)較高,不能改善其病死率,但隨著研究時間逐漸后移,ECMO對感染甲型H1N1流感病毒危重癥患者肺功能預后的改善趨勢逐漸遞增。見圖3。2.3.3 ECMO支持時間不同對患者肺保護的影響亞組分析
【參考文獻】:
期刊論文
[1]甲型H1N1流感并發(fā)呼吸窘迫綜合征患兒行體外膜肺氧合5例的護理[J]. 朱麗娜,諸紀華,盛美君,周紅琴. 護理與康復. 2019(06)
[2]休外膜肺氧合治療重癥甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的臨床觀察及護理[J]. 胡春燕,丁巧玲,劉莉,孫麗,翁丹. 護士進修雜志. 2019(06)
[3]ECMO治療甲型H1N1流感病毒感染致ARDS的臨床研究[J]. 宋美君,許兆軍,陳碧新,潘建能,鄭大偉,蔡挺. 中華醫(yī)院感染學雜志. 2019(04)
[4]妊娠合并甲型H1N1流感危重癥患者的臨床特點及隨訪研究[J]. 陳靜,劉思詩,李秋玲,劉婧一,劉彩霞. 中國全科醫(yī)學. 2015(28)
[5]ECMO聯(lián)合經(jīng)皮氣管切開治療危重型甲型H1N1流感5例臨床護理[J]. 王淑芹,張春艷,權(quán)京玉,孫兵,詹慶元,劉秋云. 齊魯護理雜志. 2013(21)
[6]Meta分析系列之十:合格標準的制定[J]. 曾憲濤,孫竹,湯紅明. 中國循證心血管醫(yī)學雜志. 2013(01)
[7]體外膜肺氧合治療甲型H1N1流感病毒感染所致急性呼吸窘迫綜合征[J]. 李宏亮,李保順,杜紅艷,朱曦,郭利民,孫凌波,張喆,幺改琦. 北京大學學報(醫(yī)學版). 2010(06)
[8]新型甲型H1N1流感危重癥存活和死亡病例的臨床特點分析[J]. 王曉杰,蔣榮猛,徐艷利,張偉,皇甫競坤,王艷斌,王京京,盧聯(lián)合,李寶順,焦以慶,陳志海,郭利民,李興旺. 中華結(jié)核和呼吸雜志. 2010 (06)
[9]體外膜肺氧合在甲型H1N1流感患者肺功能支持中的應用[J]. 段大為,李彤,秦英智,徐磊,趙成秀,胡曉旻,吳鵬,張強,稂與恒. 中國危重病急救醫(yī)學. 2010 (03)
[10]體外膜肺氧合支持下甲型H1N1流感的肺保護策略探討[J]. 徐磊,杜鐘珍,高心晶,秦英智,李智伯. 中國危重病急救醫(yī)學. 2010 (03)
本文編號:3073422
【文章來源】:臨床和實驗醫(yī)學雜志. 2020,19(19)
【文章頁數(shù)】:5 頁
【部分圖文】:
10項研究偏移風險比例圖
異質(zhì)性檢驗發(fā)現(xiàn),10項研究之間有異質(zhì)性(P=0.01,I2=46.0%),固定效應模型分析發(fā)現(xiàn),ECMO支持可起保護肺功能的目的(MD=0.83,P<0.0001)。見圖2。2.3.2 ECMO支持所致的肺功能預后的影響
5項研究均無顯著異質(zhì)性(P=0.34,I2=32.0%),即ECMO對感染甲型H1N1流感病毒危重癥患者肺功能相對危險度(OR=0.96)較高,不能改善其病死率,但隨著研究時間逐漸后移,ECMO對感染甲型H1N1流感病毒危重癥患者肺功能預后的改善趨勢逐漸遞增。見圖3。2.3.3 ECMO支持時間不同對患者肺保護的影響亞組分析
【參考文獻】:
期刊論文
[1]甲型H1N1流感并發(fā)呼吸窘迫綜合征患兒行體外膜肺氧合5例的護理[J]. 朱麗娜,諸紀華,盛美君,周紅琴. 護理與康復. 2019(06)
[2]休外膜肺氧合治療重癥甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的臨床觀察及護理[J]. 胡春燕,丁巧玲,劉莉,孫麗,翁丹. 護士進修雜志. 2019(06)
[3]ECMO治療甲型H1N1流感病毒感染致ARDS的臨床研究[J]. 宋美君,許兆軍,陳碧新,潘建能,鄭大偉,蔡挺. 中華醫(yī)院感染學雜志. 2019(04)
[4]妊娠合并甲型H1N1流感危重癥患者的臨床特點及隨訪研究[J]. 陳靜,劉思詩,李秋玲,劉婧一,劉彩霞. 中國全科醫(yī)學. 2015(28)
[5]ECMO聯(lián)合經(jīng)皮氣管切開治療危重型甲型H1N1流感5例臨床護理[J]. 王淑芹,張春艷,權(quán)京玉,孫兵,詹慶元,劉秋云. 齊魯護理雜志. 2013(21)
[6]Meta分析系列之十:合格標準的制定[J]. 曾憲濤,孫竹,湯紅明. 中國循證心血管醫(yī)學雜志. 2013(01)
[7]體外膜肺氧合治療甲型H1N1流感病毒感染所致急性呼吸窘迫綜合征[J]. 李宏亮,李保順,杜紅艷,朱曦,郭利民,孫凌波,張喆,幺改琦. 北京大學學報(醫(yī)學版). 2010(06)
[8]新型甲型H1N1流感危重癥存活和死亡病例的臨床特點分析[J]. 王曉杰,蔣榮猛,徐艷利,張偉,皇甫競坤,王艷斌,王京京,盧聯(lián)合,李寶順,焦以慶,陳志海,郭利民,李興旺. 中華結(jié)核和呼吸雜志. 2010 (06)
[9]體外膜肺氧合在甲型H1N1流感患者肺功能支持中的應用[J]. 段大為,李彤,秦英智,徐磊,趙成秀,胡曉旻,吳鵬,張強,稂與恒. 中國危重病急救醫(yī)學. 2010 (03)
[10]體外膜肺氧合支持下甲型H1N1流感的肺保護策略探討[J]. 徐磊,杜鐘珍,高心晶,秦英智,李智伯. 中國危重病急救醫(yī)學. 2010 (03)
本文編號:3073422
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