目的探討體外膜肺氧合（ECMO）支持應(yīng)用于感染甲型H1N1流感病毒危重癥患者肺保護(hù)策略的Meta分析。方法在中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBM）、維普數(shù)據(jù)庫(kù)（VIP）等文獻(xiàn)檢索網(wǎng)站中輸入ECMO、甲型H1N1流感病毒危重癥及肺保護(hù)等主要關(guān)鍵詞,借助于排除法（計(jì)算機(jī)排除和手工排除）剔除不符合篩選條件的文獻(xiàn),通過(guò)全文閱讀的方式共選出10篇符合隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）的文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析,將其納入Revman 5.3統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)分析,采用合并比值比（OR）評(píng)價(jià)ECMO在感染甲型H1N1流感病毒危重癥治療中的臨床療效和對(duì)肺保護(hù)的影響并分析其文獻(xiàn)偏倚。結(jié)果①存活組ECMO治療時(shí)間的平均值較死亡組更短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。②異質(zhì)性檢驗(yàn)和固定效應(yīng)模型分析發(fā)現(xiàn),10項(xiàng)研究均有異質(zhì)性（P=0.01,I2=46.0%）,ECMO支持可保護(hù)肺功能（MD=0.83,P<0.0001）。③ECMO對(duì)感染甲型H1N1流感病毒危重癥患者的肺功能相對(duì)危險(xiǎn)度（OR=0.96）較高,不能改善其病死率,但隨研究時(shí)間逐漸后移,ECMO對(duì)該病患者肺功能預(yù)后改善有幫助。④ECMO支持... 

【文章來(lái)源】：臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2020,19(19)

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【部分圖文】：

10項(xiàng)研究偏移風(fēng)險(xiǎn)比例圖

異質(zhì)性檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，10項(xiàng)研究之間有異質(zhì)性(P=0.01,I2=46.0%)，固定效應(yīng)模型分析發(fā)現(xiàn)，ECMO支持可起保護(hù)肺功能的目的(MD=0.83,P<0.0001)。見(jiàn)圖2。2.3.2 ECMO支持所致的肺功能預(yù)后的影響

5項(xiàng)研究均無(wú)顯著異質(zhì)性(P=0.34,I2=32.0%)，即ECMO對(duì)感染甲型H1N1流感病毒危重癥患者肺功能相對(duì)危險(xiǎn)度(OR=0.96)較高，不能改善其病死率，但隨著研究時(shí)間逐漸后移，ECMO對(duì)感染甲型H1N1流感病毒危重癥患者肺功能預(yù)后的改善趨勢(shì)逐漸遞增。見(jiàn)圖3。2.3.3 ECMO支持時(shí)間不同對(duì)患者肺保護(hù)的影響亞組分析

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]甲型H1N1流感并發(fā)呼吸窘迫綜合征患兒行體外膜肺氧合5例的護(hù)理[J]. 朱麗娜,諸紀(jì)華,盛美君,周紅琴.  護(hù)理與康復(fù). 2019(06)
[2]休外膜肺氧合治療重癥甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的臨床觀(guān)察及護(hù)理[J]. 胡春燕,丁巧玲,劉莉,孫麗,翁丹.  護(hù)士進(jìn)修雜志. 2019(06)
[3]ECMO治療甲型H1N1流感病毒感染致ARDS的臨床研究[J]. 宋美君,許兆軍,陳碧新,潘建能,鄭大偉,蔡挺.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2019(04)
[4]妊娠合并甲型H1N1流感危重癥患者的臨床特點(diǎn)及隨訪(fǎng)研究[J]. 陳靜,劉思詩(shī),李秋玲,劉婧一,劉彩霞.  中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2015(28)
[5]ECMO聯(lián)合經(jīng)皮氣管切開(kāi)治療危重型甲型H1N1流感5例臨床護(hù)理[J]. 王淑芹,張春艷,權(quán)京玉,孫兵,詹慶元,劉秋云.  齊魯護(hù)理雜志. 2013(21)
[6]Meta分析系列之十:合格標(biāo)準(zhǔn)的制定[J]. 曾憲濤,孫竹,湯紅明.  中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志. 2013(01)
[7]體外膜肺氧合治療甲型H1N1流感病毒感染所致急性呼吸窘迫綜合征[J]. 李宏亮,李保順,杜紅艷,朱曦,郭利民,孫凌波,張喆,幺改琦.  北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2010(06)
[8]新型甲型H1N1流感危重癥存活和死亡病例的臨床特點(diǎn)分析[J]. 王曉杰,蔣榮猛,徐艷利,張偉,皇甫競(jìng)坤,王艷斌,王京京,盧聯(lián)合,李寶順,焦以慶,陳志海,郭利民,李興旺.  中華結(jié)核和呼吸雜志. 2010 (06)
[9]體外膜肺氧合在甲型H1N1流感患者肺功能支持中的應(yīng)用[J]. 段大為,李彤,秦英智,徐磊,趙成秀,胡曉旻,吳鵬,張強(qiáng),稂與恒.  中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué). 2010 (03)
[10]體外膜肺氧合支持下甲型H1N1流感的肺保護(hù)策略探討[J]. 徐磊,杜鐘珍,高心晶,秦英智,李智伯.  中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué). 2010 (03)



本文編號(hào)：3073422