314例乙型肝炎相關(guān)慢加急性肝衰竭患者發(fā)病誘因及預(yù)后分析
發(fā)布時間:2021-02-27 19:12
研究背景:肝衰竭(liver failure,LF)是由多種因素導(dǎo)致的肝臟功能嚴(yán)重受損,主要表現(xiàn)為黃疸、腹水、凝血功能障礙、肝性腦病等,是一種常見的急危重癥,臨床上病死率極高。根據(jù)疾病進(jìn)展快慢,可分為急性(acute liver failure,ALF)、亞急性(subacute liver failure,SALF)、慢加急性(亞急性)(acute-on-chronic liver failure,ACLF)及慢性肝衰竭(chronic liver failure,CLF)。其中,慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)所占比重最大,最為常見。ACLF的發(fā)生有多種原因,包括感染因素(嗜肝病毒及非嗜肝病毒感染、細(xì)菌及寄生蟲感染)和非感染因素(應(yīng)用藥物及肝毒性物質(zhì)、自身免疫疾病及代謝疾病、外科手術(shù)、惡性腫瘤、休克等)。我國是乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)高發(fā)國家,2006年全國乙型肝炎流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,一般人群中乙肝表面抗原陽性率為7.18%,其中慢性乙型肝炎患者約占2000萬人。在我國,肝衰竭的首要病因是肝...
【文章來源】:吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:43 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【部分圖文】:
各組的構(gòu)成比
圖 4.2 314 例 HBV-ACLF 患者誘因構(gòu)成表 4.1 各組誘因的比較(例)n誘因不規(guī)律抗病毒未及時抗病毒自行停藥免疫抑制劑酗酒其他藥物病毒變異感染過勞其他嗜肝病毒30 0 2 1 0 11 7 0 0 4 0 82 0 0 9 0 21 15 2 5 23 0 85 1 1 7 1 24 12 4 6 19 1 85 0 1 12 1 18 12 4 3 22 3 植 32 0 0 2 1 6 6 0 3 8 0
亡/肝移植組占 11.76%,如圖 4.3 所示。不同性別患者的預(yù)后存在差異,差有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與女性患者相比,男性患者的好轉(zhuǎn)率較低,惡化高,且差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。其它各組間比較均無明顯差異。年齡方面:好轉(zhuǎn)組患者年齡最小為 26 歲,最大為 66 歲,平均(47.27±11.21)歲,好轉(zhuǎn)趨勢組患者年齡最小為 21 歲,最大為 72 歲,平均(47.10±9.82)歲,無變化組患者年齡最小為 26 歲,最大為 86 歲,平均年(50.22±10.64)歲,惡化組患者年齡最小為 27 歲,最大為 75 歲,平均年(51.14±10.05)歲,死亡/肝移植組患者年齡最小為 23 歲,最大為 72 歲,年齡(50.19±10.88)歲,各組間比較均無明顯差異(P>0.05)。結(jié)果如所示。
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]慢加急性肝衰竭患者血小板計數(shù)及其動態(tài)變化的臨床意義[J]. 許姍姍,韋新煥,林偉,張晶. 臨床肝膽病雜志. 2018(04)
[2]HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭患者預(yù)后危險因素分析[J]. 李鎣,詹婧,王中峰. 臨床肝膽病雜志. 2017(03)
[3]2005~2014年我國藥物性肝損傷臨床綜合分析[J]. 任張青,王進(jìn)海,郭曉燕,楊龍寶,白玉茹. 藥物流行病學(xué)雜志. 2016(05)
[4]乙型肝炎病毒相關(guān)慢加急性肝衰竭患者近期預(yù)后危險因素的研究[J]. 李晨,呂颯,朱冰,萬志紅,劉婉蛛,郭麗,游紹莉,辛紹杰. 中華肝臟病雜志. 2016 (03)
[5]慢性乙型肝炎防治指南(2015年更新版)[J]. 王貴強,王福生,成軍,任紅,莊輝,孫劍,李蘭娟,李杰,孟慶華,趙景民,段鐘平,侯金林,賈繼東,唐紅,盛吉芳,彭劼,魯鳳民,謝青,魏來. 臨床肝膽病雜志. 2015(12)
[6]Early warning and clinical outcome prediction of acute-onchronic hepatitis B liver failure[J]. En-Qiang Chen,Fan Zeng,Ling-Yun Zhou,Hong Tang. World Journal of Gastroenterology. 2015(42)
[7]HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭免疫病理發(fā)病機制研究進(jìn)展[J]. 李曉東,徐東平. 實用肝臟病雜志. 2015(03)
[8]Survival and prognostic factors in hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure[J]. Kun Huang,Jin-Hua Hu,Liver Failure Treatment and Research Center,302 Military Hospital,Peking University Health Science Center,Beijing 100191,China Jin-Hua Hu,Hui-Fen Wang,Wei-Ping He,Jing Chen,XueZhang Duan,Ai-Min Zhang,Xiao-Yan Liu,Liver Failure Treatment and Research Center,302 Military Hospital,Beijing 100039,China. World Journal of Gastroenterology. 2011(29)
[9]乙型肝炎病毒致慢加急性肝衰竭156例誘因及預(yù)后分析[J]. 黃燕,甘建和,羅二平,朱海超,陳麗,牛丹. 蘇州大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2011(02)
[10]慢性乙肝肝硬化血小板減少與疾病相關(guān)性的研究[J]. 崔文娟,朱鳳群,馬列婷,趙英仁,藺淑梅,樊萬虎,葉峰. 西安交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2011(01)
碩士論文
[1]乙肝相關(guān)性慢加急性肝衰竭發(fā)病誘因及臨床預(yù)后分析[D]. 王月盟.寧夏醫(yī)科大學(xué) 2017
[2]影響乙肝慢加急性肝衰竭短期預(yù)后相關(guān)因素研究[D]. 楊建樂.浙江大學(xué) 2016
[3]CTP評分系統(tǒng)及MELD相關(guān)評分體系對乙肝相關(guān)慢加急性肝衰竭患者短期預(yù)后的預(yù)測價值[D]. 劉杰玉.延安大學(xué) 2015
[4]MELD-Na與CTP評分評估乙型肝炎慢加急性肝衰竭短期預(yù)后的對比研究[D]. 陳鏗.南方醫(yī)科大學(xué) 2015
本文編號:3054678
【文章來源】:吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:43 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【部分圖文】:
各組的構(gòu)成比
圖 4.2 314 例 HBV-ACLF 患者誘因構(gòu)成表 4.1 各組誘因的比較(例)n誘因不規(guī)律抗病毒未及時抗病毒自行停藥免疫抑制劑酗酒其他藥物病毒變異感染過勞其他嗜肝病毒30 0 2 1 0 11 7 0 0 4 0 82 0 0 9 0 21 15 2 5 23 0 85 1 1 7 1 24 12 4 6 19 1 85 0 1 12 1 18 12 4 3 22 3 植 32 0 0 2 1 6 6 0 3 8 0
亡/肝移植組占 11.76%,如圖 4.3 所示。不同性別患者的預(yù)后存在差異,差有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與女性患者相比,男性患者的好轉(zhuǎn)率較低,惡化高,且差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。其它各組間比較均無明顯差異。年齡方面:好轉(zhuǎn)組患者年齡最小為 26 歲,最大為 66 歲,平均(47.27±11.21)歲,好轉(zhuǎn)趨勢組患者年齡最小為 21 歲,最大為 72 歲,平均(47.10±9.82)歲,無變化組患者年齡最小為 26 歲,最大為 86 歲,平均年(50.22±10.64)歲,惡化組患者年齡最小為 27 歲,最大為 75 歲,平均年(51.14±10.05)歲,死亡/肝移植組患者年齡最小為 23 歲,最大為 72 歲,年齡(50.19±10.88)歲,各組間比較均無明顯差異(P>0.05)。結(jié)果如所示。
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]慢加急性肝衰竭患者血小板計數(shù)及其動態(tài)變化的臨床意義[J]. 許姍姍,韋新煥,林偉,張晶. 臨床肝膽病雜志. 2018(04)
[2]HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭患者預(yù)后危險因素分析[J]. 李鎣,詹婧,王中峰. 臨床肝膽病雜志. 2017(03)
[3]2005~2014年我國藥物性肝損傷臨床綜合分析[J]. 任張青,王進(jìn)海,郭曉燕,楊龍寶,白玉茹. 藥物流行病學(xué)雜志. 2016(05)
[4]乙型肝炎病毒相關(guān)慢加急性肝衰竭患者近期預(yù)后危險因素的研究[J]. 李晨,呂颯,朱冰,萬志紅,劉婉蛛,郭麗,游紹莉,辛紹杰. 中華肝臟病雜志. 2016 (03)
[5]慢性乙型肝炎防治指南(2015年更新版)[J]. 王貴強,王福生,成軍,任紅,莊輝,孫劍,李蘭娟,李杰,孟慶華,趙景民,段鐘平,侯金林,賈繼東,唐紅,盛吉芳,彭劼,魯鳳民,謝青,魏來. 臨床肝膽病雜志. 2015(12)
[6]Early warning and clinical outcome prediction of acute-onchronic hepatitis B liver failure[J]. En-Qiang Chen,Fan Zeng,Ling-Yun Zhou,Hong Tang. World Journal of Gastroenterology. 2015(42)
[7]HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭免疫病理發(fā)病機制研究進(jìn)展[J]. 李曉東,徐東平. 實用肝臟病雜志. 2015(03)
[8]Survival and prognostic factors in hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure[J]. Kun Huang,Jin-Hua Hu,Liver Failure Treatment and Research Center,302 Military Hospital,Peking University Health Science Center,Beijing 100191,China Jin-Hua Hu,Hui-Fen Wang,Wei-Ping He,Jing Chen,XueZhang Duan,Ai-Min Zhang,Xiao-Yan Liu,Liver Failure Treatment and Research Center,302 Military Hospital,Beijing 100039,China. World Journal of Gastroenterology. 2011(29)
[9]乙型肝炎病毒致慢加急性肝衰竭156例誘因及預(yù)后分析[J]. 黃燕,甘建和,羅二平,朱海超,陳麗,牛丹. 蘇州大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2011(02)
[10]慢性乙肝肝硬化血小板減少與疾病相關(guān)性的研究[J]. 崔文娟,朱鳳群,馬列婷,趙英仁,藺淑梅,樊萬虎,葉峰. 西安交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2011(01)
碩士論文
[1]乙肝相關(guān)性慢加急性肝衰竭發(fā)病誘因及臨床預(yù)后分析[D]. 王月盟.寧夏醫(yī)科大學(xué) 2017
[2]影響乙肝慢加急性肝衰竭短期預(yù)后相關(guān)因素研究[D]. 楊建樂.浙江大學(xué) 2016
[3]CTP評分系統(tǒng)及MELD相關(guān)評分體系對乙肝相關(guān)慢加急性肝衰竭患者短期預(yù)后的預(yù)測價值[D]. 劉杰玉.延安大學(xué) 2015
[4]MELD-Na與CTP評分評估乙型肝炎慢加急性肝衰竭短期預(yù)后的對比研究[D]. 陳鏗.南方醫(yī)科大學(xué) 2015
本文編號:3054678
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